sanguisorba: (our_hands)
пишу я рерайты про УЗИ простаты. для тех, кто не знает: датчиком можно возить по животу (как при беременности, трансабдоминально), а можно засунуть его в зад (так лучше видно, трансректально - ТРУЗИ). цитирую сайт: "трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера."
а вот теперь внимание вопрос. кто-нибудь задумывался о том, что женщине может быть дискомфортно, что в нее во время беременности и родов постоянно суют руки чужие люди? хоть кто-нибудь кроме самих женщин, блин?! я вспоминаю первую беременность и срок недель 8-9, когда за 2 дня мне во влагалище засунули руки 4 разных посторонних человека. да, когда там тыкают пальцем в шейку, это неприятно. у них это называется диагностика. никого ж не колебет, что для приема в патологию роддома (по направлению лечащего врача) нужно раздвинуть ноги перед незнакомым мужиком акушером-гинекологом этого приемника, чтобы он тоже там поковырялся? и знаете, если вы хотите рассказать мне, что я должна быть за это благодарна и это для моего же блага, пойдите нахер. сунуть датчик в жопу мужику - его это травмирует. ой божечки бедный котик получит психотрамву. а лезть руками в женщину - это всегда пожалуйста.
sanguisorba: (our_hands)


суть эпизиотомии сводится к разрезу промежности, а не влагалища. в остальном мне все видится замечательным и очень наглядным. жаль, действительно, что мужа там не развели на бритье, клизму (с холодной водой из-под крана - автобиографическая справка) и массаж простаты. зачатие стало бы еще естественней.
sanguisorba: (our_hands)
из ФБ Ольги Писарик

Ещё один очень хороший, рассудительный и болезненный текст о культуре (вернее, о бескультурье) принятия родов в роддомах. Врачи обижаются на женщин за то, что те хотят родить "по-своему", в отместку за "плохое поведение" и за инакомыслие папу не пускают познакомиться с ребенком, и тд. и тд..
автор - Юлия Шушайло
***
Я обычно не пишу о родах, которые я сопровождала. По разным причинам. И наверное больше не буду писать. Но я знаю, что меня читает много врачей. Я знаю, что они не замечают того, к чему давно привыкли. Поэтому напишу то, что видим мы - люди, которые приходят на их территорию, в их завод по преобразованию "женщин в матерей", в их тайную лабораторию судеб.

Нам вчера повезло. Хороший роддом, суббота - и расслабленное умиротворенное состояние бригады, прекрасные "хрестоматийные" роды, хорошо подготовленная мама с великолепным умением выдавать ресурс в лучшем виде, самостоятельный, смелый ребенок...

В родильном отделении светло и спокойно, родзал с приятным ремонтом и полным набором "родильных приспособлений", исключая душ.

- "Лягте на спину, вам нужно ровно лежать - иначе он неправильно вставится". "Мне так неудобно" - отвечает мама и переворачивается на бок - головка ребенка в это время находится прямо в просвете таза и надавливает на самый низ - дальше некуда. Лежать (еще и вверх ногами) на этом этапе адский ад и дикая, бесчеловечная боль. Формулировка "неправильно вставится" относится не только к акушерскому мифу или научной безграмотности (ведь если знать анатомию, то правильно вставиться ему как рез легче совершенно в другом положении), в большей степени она относится к дискредитированию мамы, игре на ее чувствах, пробуждению у нее комплекса неполноценности. Мол, если ты не будешь слушаться - навредишь ребенку. Подтверждает это и реакция "воспитателя" на отказ послушаться - надувшись и сквозь зубы процедив "Ну тогда позовете, когда родите", имея ввиду то, что она обижается и уходит, не будет роды принимать.

Обижаться? В роддзале? ммммм.... персонал обижается... на кого? На роженицу. Расскажи кому - не поверят. А ведь это самая распространенная реакция медиков.

"Уйду я от вас. Плохие вы" Это позиция мамы. При том мамы безграмотной в вопросах воспитания. Взывание к страху "ребенка" остаться одному как-то не вяжется с высокими моральными стандартами. А если вспомнить, что врач - не мама, а специалист, находящийся на своем рабочем месте - становится все совсем нелогично. Но логики в акушерстве на самом деле не хватает не только в этом.

Все женщины в потугах поднимают попу, когда лежат на спине. Я знаю почему так происходит, но вопрос не в этом. Поднимают абсолютно все. И знаете, что абсолютно всегда кричит персонал? Правильно - "Опусти попу!" Никто из них даже не пытается задуматься ПОЧЕМУ нельзя понимать попу - просто кричат "Стоять!" и все. Никому в голову не пришло подумать, что раз ВСЕ поднимают попу - значит в этом что-то есть. Критичное мышление... по отношению к догмам, навязанным авторитетным мнением обучающего врача.

Помимо положения на спине, которое роженица прямо осудила, дополняют комплект акушерской агрессии управляемые потуги, защита промежности в полном объеме, давление на живот и находка интерна, принимавшей роды: полуактивный третий период. Этот новый способ едва не спровоцировал мощное кровотечение (слава Богу повезло), но зато спровоцировал неполное отделение последа. Объяснение последовало как всегда обвинительное (кстати, если в родах что угодно случается - тон всегда обвинительный: "Посмотрите, у ребенка плохое сердцебиение!" где логичным продолжением фразы было бы - это вы виноваты): "Это потому, что вы (ну не мы, а роженица) отказались от окситоцина". Кстати роженица всегда - ты, а врач всегда вы и самое ругательное слово, которое вы можете сказать врачу - "женщина". Знайте, что "женщиной" вас обзывают если вы сделали что-то уже совершенно возмутительное. Особо сильно меня впечатляет насилие на мамой в виде послеродового осмотра: огромные зеркала, марлевые "поцелуи от акушерки", осмотр шейки окончатыми зажимами ("А вдруг вы шейку порвали!" - чего???). Все больно, все без необходимости, все жестко и "мамаша терпите, это же для вас делается". Наконец это позади. Мама может выдохнуть и наконец посмотреть на своего новорожденного, не мучаясь от боли и не вскрикивая каждые пятнадцать секунд. Но не тут-то было... Врач, почивая на диване желает пообщаться и гневно вопрошает "А чем вы руководствуетесь, отказываясь от приказов Министерства?" (как в Гарри Поттере, помните?), "Кто вас этому научил, вы на курсы ходили, да? Почему вы думаете, что не нужно колоть окситоцин?" Мама не долго выбирала что ответить: Но ведь у роженицы вырабатывается свой. На это врач не смогла отпарировать...

Диалог с акушеркой, которая одевала новорожденного (кстати мама запретила это делать сразу после родов), меня тоже потряс. Говорю: "Прекрасная у вас работа" так она аж отпрянула и глаза на меня такие, испуганные! А потом, через секунду осознала что я имею ввиду. И в глазах появилось двойственное замешательство: вроде бы как да, должна быть прекрасной... Жаль мне акушерок и хороших врачей жаль... им бы совсем другие условия для работы. Это же не требует ни денег, ни аппаратуры - ничего. Просто - человеческая доброта. И радость. И умение быть благодарным и терпеливым. И умение принимать других людей. Это так просто! Это так приятно. Почему нельзя так сделать?

Потом был диалог с педиатром - молоденькой, умной девушкой, по поводу витамина К. Она молодец, она еще умеет критично мыслить. Когда я ее спросила, что если физиологично понижение уровня вит.К у новорожденного, то возможно вливание принесет какие-то осложнения, побочные эффекты. Она сказала: "Что вы, это уже давно исследовано и доказано", но тут же согласилась, что все, что было "давно доказано" в итоге буквально в последние пару лет резко отменили (подробнее об этом тут: https://www.youtube.com/watch?v=Bhl_a2CDHj8) и в глазах ее появился процесс. Сознание, размышление, сомнение... Это хорошо.

В отместку за "плохое поведение" и за инакомыслие папу не пустили познакомиться с ребенком не только в родзал, но даже и в послеродовое отделение. Это бесчеловечно - будет людям что вспомнить. Упивание своей маленькой властью, как плата за "маленькую зарплату, плохие условия работы или большие нагрузки"... Не знаю... К чему людям такой благородной профессии синдром вахтера?

Я ехала с родов с хорошим настроением. Мама была великолепна! Сразу после родов она могла подхватить ребенка (тоже в прекрасной кондиции - красавчек, сам нашел сиську и сам прекрасно приложился и сосал) и отправиться домой. И да, я знаю, что это - очень хороший вариант "родового ухода", что бывает гораздо хуже, печальнее, агрессивнее... Я всегда говорю "спасибо" персоналу - и оно честное. Я не "не люблю врачей", не придираюсь, я вижу их мир глазами мам и знаю, как это можно делать в другом, абсолютно другом - наполняющем, радостном, полезном для всех пространстве. Полезном не только для детей и родителей, но и для них самих - для врачей. Ведь то, что они абстрагировались от Традиции и Духовности не означает автоматической отмены этих законов. А по этим законам чистота и качество помощников при родах - невероятно ответственное перед Богом и кармой требование. Как любые другие люди, призванные к такой службе, отказ от служения во благо ведет к неминуемой расплате. Об этом знали все "бабки" и служили честно, потому что плата за это высока. Но и расплата за нечестность - тоже.
Любви нам всем.
Источник - https://www.facebook.com/chudorebenok/posts/926978710715317
#защитаматеринства
sanguisorba: (our_hands)
из ФБ Светланы Шныровой:
"На днях я была спикером круглого стола для врачей, акушерок и доул на тему «Домашние роды в роддоме. Запросы женщин и специалистов. Ищем компромиссы» . Хочу немного рассказать о тех положительных тенденциях, которые наметились в современной системе родовспоможения.
Итак, прозвучало слово «компромисс». И это очень важный момент. Наконец-то он наступил! Настоящий компромисс возможен только, если обе стороны готовы услышать друг друга. Наконец-то сами врачи стали проявлять инициативу и демонстрировать готовность услышать запросы беременных женщин и доул, которые их поддерживают. И все больше врачей проявляют не просто лояльность к доулам и акушеркам, принимающим естественные роды, а сами идут на контакт, стремятся понять их идеи, проявляют уважение к их деятельности.
Я начала сопровождать женщин в роддомах с 2000г., и ситуация сегодня, по сравнению с тем временем, - это невероятный скачок. В те далекие времена доулу в лучшем случае игнорировали в роддоме, в худшем - подозревали в том, что она настраивает женщину против медицинской помощи и откровенно недолюбливали. Сейчас поддержка доулы – становится важной частью процесса родов. Стало активнее происходить добросердечное взаимодействие доул и врачей, и на мой взгляд это очень хорошая тенденция.
Следующий важный момент - врачи готовы услышать пожелания женщины к ее родам. На круглом столе обсуждалось в какой лучше форме сделать это – план родов, опросник, устный рассказ. Но это уже детали. Время покажет какая форма самая удобная. Главное, что доктор готов это услышать! Доктор хочет узнать к чему готовилась женщина, какими она хочет видеть свои роды.
Я сейчас прямо слышу в этом момент голоса оппонентов: «Конечно, это же самый дорогой в России роддом. За такие то деньги врач должен прислушиваться к пожеланиям женщины!». Поверьте, долгое время ни за какие деньги нельзя было пригласить свою акушерку в роддом или рожать в воду. Это не столько вопрос денег ( хотя и он остается актуальным), сколько вопрос изменения отношения к потребностям женщин во время родов. И если изменения произойдут в системе на уровне платных отделений, они постепенно будут происходить в системе в целом. Как это случилось с возможностью совместного пребыванием мам и малышей в послеродовом отделении, со свободой поведения на схватках, с партнерскими родами.
Если говорить о ближайших перспективах – это гуманизация потужного периода и увеличение времени первого контакта «кожа к коже» малыша и мамы до 1 часа. Уже большинство врачей готовы придерживаться выжидательной тактики не только во время схваток, но и во время потуг. Так же речь идет о возможности проживать это период в удобной позе (на родовом стульчике, на четвереньках, в воде ( водные роды). Мы постепенно идем к потугам «без рук» и «без слов» со стороны акушерки. Отдельные роддома уже прививают практику - первый час ребенок проводит на животе у мамы ( кстати, не только в платном отделении).Появилась возможность «лотосовых» родов.
Бывая в разных роддомах, я вижу, что изменения приживаются медленно и с трудом. Но главное, что они есть. Если в одном хоть в одном месте появилась легальная возможность немного смягчить стиль родовспоможения, есть вероятность, что эта тенденция начнет проникать и в другие места. Кстати, я обычно в корректной форме рассказываю врачам, какие «модные» тенденции есть в других роддомах. Не думаю, что это может помочь глобально, но хотя бы «зерна» для размышлений посеять может. А все вместе мы, кто трудится на ниве естественных родов, за долгие годы таких «зерен» посеяли очень много. И сейчас время, когда они стали прорастать!)
PS Да, меня впечатлило 17 «лотосовых» родов в отчете зам-главврача ПМЦ. Не сама цифра, а термин, который теперь используется в медицине тоже))))"

мои комментарии к этому посту: https://www.facebook.com/snova.sosnora/posts/1098162356926644?pnref=story ОСТОРОЖНО, Я РУГАЮСЬ МАТОМ

"есть вроде роддома, которые лояльно относятся к сопровождению. но для доулы мед. образование и не нужно, она не лезет спасать. у меня оба раза муж был доулой (ну, ок, второй раз он еще акушеркой поработал:)) он откручивал мне пробку от бутылки с водой, он общался за меня с внешним миром. и мне вот миссия доулы очень понятна. после первых родов у меня не было сил просить: отдайте, не забирайте, не уносите даже на час, не мойте и т.д. доула помогла бы здесь."

"а мне генетика кажется разумной весьма. не только потому что мы с мамой рожали быстро (у меня 7 и 5 часов), но и в принципе потому что рожающая женщина, не способная по физиологическим причинам родить вагинально, до введения в клиническую практику КС отправлялась покорять небеса вместе с ребенком. это печально все, но размножаться оставалось тем, кто способен делать это самостоятельно. а по поводу несовпадения сценариев родов: ну, все мы, грубо говоря, наполовину мама, наполовину папа. может быть, бабушка по папиной линии рожала легко, и вам оно передалось)"

"здесь, на мой взгляд, такая штука: если в роддоме не хотят обезболивать немедикаментозно, пусть тащат по первому требованию эпидуралку. доулам, домашним акушеркам есть что предложить в качестве промежуточного пункта между укладыванием на спину потому-что-так-положено и эпидуралкой. у них в арсенале есть и массаж, и масла, и вариант смены позы, и ванна, и все такое. в ситуации наиболее до сих пор распространенной: есть только рожающая женщина и врач с акушеркой, а также великий протокол, в который женщине надо не тушкой так чучелком уложиться - эпидуралка весьма гуманна. меня несколько часов с ней промариновали, хотя было жутко больно, и я громко орала, и мужа отправляла добывать мне анестезиолога. в итоге меня промариновали до потуг. обезболивать потуги бессмысленно. так роды прошли без анестезии. смешно (мне самой смешно), но на выходе я, пожалуй, была даже довольна отсутствием обезболивания и, соответственно, отсутствием рисков от эпидуралки (они есть. не факт, что вылезли бы). к побочке отношусь философски: каждое лекарство имеет побочку.
второй раз я рожала дома соло. и сейчас я очень хорошо вижу вот эти запасные варианты. заебавшись стоять у стены, я решила прилечь. но вот хрен: стоя больно не было, лежа появилась потребность выть) встала. до потуг стояла. в роддоме и с прицепленным аппаратом КТГ я к этому периоду на пике схватки орала уже часа полтора. то есть в в принципе я могу понять доул: в доулы обычно идут по зову сердца) профессия неофициальная, заработок значительно меньше, чем у акушерки, деньги нерегулярные. к эпидуралке у меня отношение неоднозначное: она однозначно лучше наркоза, но лепить ее направо-налево, даже не предлагая немедикаментозно обезболить, - неверно. собственно, с ГВ то же самое, поэтому у меня, как у консультанта, бомбит: по мнению многих врачей, можно либо ГВ по режиму, либо смесь из бутылки. и никаких промежуточных вариантов, никаких попыток выяснить подробности, никаких там докормов сцеженным или донорским из мягкой ложки. вот ребенок по каким-то их стандартам 50-х гг. не добрал 100 г - все, досвидос, смесь и бутылка. категоричности много. что в акушерстве, что в педиатрии."

"и с баблом очень актуально сейчас, увы. я очень надеюсь, что когда-нибудь можно будет рожать в человеческих условиях. вот как сейчас прописано в законе о бесплатной возможности партнерских родов, как минздрав прописал правила посещения реанимации (у меня практика была в реанимации, поэтому как-то оно особо отзывается), как слегка улучшились условия выписывания наркотиков для пациентов с нестерпимой болью. медицина инертна, но со скрипом какие-то продвижки есть в сторону гуманизации. я печально отметила, что имея в стенах одного роддома "палату естественных родов", куда могут попасть только избранные за большие деньги, начальство подписывается под тем, что вне этих палат происходит какая-то хуйня. может, когда-нибудь и акушерство станет менее конвейерным и более гуманным. не процессом извлечения плода из беременной матки (главные действующие лица - врач и плод, женщина низводится к маточным сокращениям), не "я ее разродил" (из уст мужика), а именно помощью (при необходимости таковой) рожающей женщине. пока, увы, этого нет, эпидуралка нужна часто."
sanguisorba: (our_hands)
пост Нюты Федермессер https://www.facebook.com/federmesser/posts/981347381935327

Пост второй. И я очень надеюсь, что вы распространите его с таким же энтузиазмом, как и пост от 7 января. Ведь социальные сети хороши именно потому, что дают объективную картину мира, ведь так?
Итак:
1. Медицина для тела и души
Тело без души - мертвое тело. И если пострадала душа, пострадает и тело ("его согнуло горе", "он исхудал от тоски", "у него язва от стресса"); и наоборот, если болеет тело, то и душа отреагирует ("болезнь его озлобила", "от боли он сам не свой"); ну и, конечно, вечное: в здоровом теле здоровый дух. И медицина не может исцелять тело, если не будет заботиться и о душе тоже. Тогда медицина обязательно проиграет. Даже если будет супер прогрессивна и современна. Давно уже известно, что дети выздоравливают быстрее, если рядом мама. Известно, что боль сильнее, если страшно. А хороший анастезиолог знает, что если вдумчиво, спокойно, не спеша, поговорить с пациентом перед операцией и ответить на все вопросы, то наркоз пройдёт лучше, вероятность осложнений будет меньше. А хирурги давно признали, что важен ещё и процесс выхаживания в послеоперационный период. Если исключить из лечения душевность, духовность, психологию, то только самый незамысловатый пациент будет доволен результатом, а любой человек устроенный чуть посложнее табуретки останется травмированным, даже если кости срослись, камни из почек извлекли, и операция кесарева сечения прошла успешно. Если не думать об этике и о качественном общении с пациентом, то у него разовьётся недоверие к медикам, страх перед больницей, и привести это может к очень несимпатичным запущенным проблемам со здоровьем, и лечить будет потом сильно дороже и значительно труднее вылечить.
2. Рождение и смерть
У каждого человека есть только два уникальных и неповторимых момента в жизни: смерть и рождение. И именно в эти два момента человек особенно уязвим. Поэтому этическая составляющая помощи особенно важна именно в хосписах и в роддомах. Мы особенно беспомощны когда рожаем (и тут я имею в виду и мам, и пап, потому что и папам тоже нужна поддержка, если они достаточно умны, чтобы понимать, что происходит в момент родов с мамой и ребёнком), и когда умираем. А в хосписах поддержка родственников вообще зачастую важнее, чем работа с пациентом. Ведь пациент, возможно, уже в сопоре и ему уже не больно и не страшно, а родственники годами будут помнить или ужас от собственного бессилия и чувство вины или сочувствующий голос и тёплую руку медика на своём плече.
3. Хорошо лечим и плохо общаемся
Мы многому научились. В роддомах выхаживают очень тяжёлых детей, недоношенных, с пороками развития; люди практически не умирают сейчас от инфаркта, а восстановление после АКШ занимает лишь несколько дней. У нас одной пожилой сотруднице недавно поменяли суставы на коленях обеих ног - фантастика; папе другой сотрудницы бесплатно и качественно провели не только АКШ, но и какую-то жутко сложную операцию на тройничном нерве, а ему уже за 80 и он нигде не слышал, что такому старику нечего и соваться в больницу; в 1-ой градской выходили мою знакомую, у которой после аварии были раздроблены кости таза, а уже через три месяца она ходила гулять с валкером; и ещё одна моя подруга с опухолью мозга недавно родила второго ребёнка и лучшие нейрохирурги страны, работающие в московской клинике, совершенно бесплатно уже много лет борются вместе с ней с её болезнью, чтобы она могла как можно дольше пробыть для своих детей мамой. Детский рак стал излечим, получить обезболивание стало намного проще и быстрее, а скорые стали приезжать молниеносно, как будто и пробок в городе нет. Но мы не научились человеческому отношению к пациенту. Пациент у нас по-прежнему должен быть сильным, должен потерпеть, сам виноват, потому что нечего было курить/пить/переходить тут дорогу/не проходить диспансеризацию...
И эту ситуацию никакое начальство и никакой департамент не исправит. Это культура нации.
4. Бедные медики
Я совсем не могу понять тех, кто пишет, что бедных медиков тоже надо понять. Их затравили, у них маленькие зарплаты, они устали, их поставили в невероятные условия, у них стресс. И пациенты тоже бывают хамы и сволочи, поэтому простительно, что медики иногда срываются. Нет друзья, непростительно. Давайте поймём бедных строителей, у них такие жуткие условия труда, их обманывают и им не платят, поэтому если они как-то не так замешают бетон от усталости или со зла, а потом рухнет целое здание, то давайте их поймём. И простим. И ещё если у учителя вообще никто не сдает городскую контрольную, то давайте поймём учителя и простим, ему же мало платят, он устал, работы много, он заменяет одновременно учителя по физ-ре и по географии, поэтому никто не написал контрольную, и вообще все дети тупые, а учителей жалко. И ещё жалко маникюршу, которая поранила даме руку и занесла инфекцию, она же на такой трудной работе, из другого города приехала, клиенты все избалованные сплошь, ну как тут не поранить капризную блондинку. И автослесаря, который вам не поменял тормозные колодки вовремя, тоже можно понять и простить. Давайте договоримся так: медиков мы будем жалеть, когда они окажутся пациентами и придут за помощью, а медик в учреждении здравоохранения, как и автослесарь в автосервисе - это человек на работе, и не должна я его жалеть, я должна от него получить помощь и сочувствие, а не делать из его усталого вида и хамского тона выводы о его усталости или о несостоятельности системы здравоохранения. Хамство - везде хамство. Оно неприемлемо везде. Но в роддомах и хосписах оно заметнее и ранит больнее, чем в автосервисе. Потому что если вы забрали в сервисе хорошо сделанную машину, то хамство вы забудете уже через 5 минут, а если вам нахамят в роддоме, то вы будете всю жизнь в день рождения своего ребёнка вспоминать эту стерву, которая не дала вам насладиться величием момента рождения собственного ребёнка. Ну а если вам нахамят или обидят в хосписе, то вы всю оставшуюся жизнь будете мучиться от чувства вины из-за того, что с вашим близким грубо обращались перед смертью чужие люди.
5. Хамство - это генетика
Разве важен номер роддома или фамилия врача? Нет. Хамство - это мы с вами. Раз мы позволяем нам хамить в магазине или в паспортном столе, если мы сами хамим своим соседям и не здороваемся в лифте, то нам будут хамить и в больнице, и в роддоме, и в хосписе. И с этим не справится ни главный врач, ни департамент здравоохранения. С этим бедствием можем справиться только мы сами. Как справились с хамством кассиров и продавцов в магазинах, начав выбирать те, где меньше хамят и лучше обслуживают. Улыбка - бесплатно. Спрос рождает предложение. Мы должны сами понять, что мы заслуживаем несколько более трепетного отношения в качестве пациентов и родственников, чем "ну давай-давай, нагулять смогла, значит, и родить сможешь", "вас много, а я одна", "у меня рабочий день кончился", "все вопросы про состояние пациентов строго с 14 до 15", "никаких посещений с детьми даже не может быть", "потерпите, вы же лечитесь, значит, должно быть больно", "ничего, перетерпите и потом даже не вспомните", "спасибо в карман не положишь", "что вы тут шляетесь по вымытому полу". Мы должны сами понять, что при осмотре у гинеколога нужна ширма, что в местах ожидания должны быть кресла, что родственников к пациентам надо пускать всегда, вне зависимости от дня недели и времени суток, что больница - не тюрьма, а врач-хам - это плохо обученный врач. И если в комментариях мы пишем, что не надо обращать внимания на ерунду, дети родились здоровыми, а немосквичку обслужили бесплатно, и это главное, то значит описанное хамство нами заслужено и в отношении нас допустимо и является нормой.
6. Как оценить качество помощи
Нельзя оценить качество медицинской помощи, если нет обратной связи от пациентов и родственников. Судить о качестве можно лишь по опросам, а не потому, обращаются ли пациенты за помощью. Обращаться будут и при низком качестве, это не показатель. И опросы по качеству должны содержать не только вопросы о времени ожидания в очереди или о том, достигнут ли результат в лечении болезни, но и о том, как общались врач и медсестра, было ли получено достаточное и исчерпывающее количество информации о предстоящем лечении, пришлось ли столкнуться с неэтичным отношением, хамством, унижением в процессе получения помощи.
Где-то полгода назад я проводила опрос среди читателей с целью выяснить, что для пациентов и родственников важнее всего в процессе получения паллиативной помощи, что будет являться для них критерием оценки качества. И вот какие пришли ответы:
- на 1-ом месте отношение и психологическая поддержка (почти 50% ответивших)
- на 2-ом месте обезболивание (почти 12%)
- на 3-ем месте тотальный недостаток информации, куда идти и что делать (11%) и откровенность врачей и готовность вместе с близкими обсуждать прогноз (11%)
- на 4-ом месте оказались собственно эффективность и качество лечения болезни (8%)
7. Кто должен работать в медицине
В медицине отбор сотрудников надо проводить значительно более тщательно, чем в любой другой сфере. Сюда должны идти работать по призванию, а не потому, что "хочешь заработать - иди учиться на стоматолога". Медики всегда и везде получали немного. Я знаю это по своим родителям. И во всем мире в медицине финансовый дефицит и трудная работа. А от родственников порой хочется застрелиться. Но это наша работа. Не нравится - давайте искать другую. Ведь лучше дефицит рук, чем руки за которые стыдно.
Переделать людей нельзя. В Москве более 80 тысяч медицинских сестёр. Конечно, среди них есть и те, кто работает по призванию и кому неведомо выгорание, есть и уставшие и ставшие от усталости равнодушными, есть и хабалки, ставшие такими не на рабочем месте, а задолго до прихода в медицину, просто потому, что они видели всю жизнь хамство вокруг и для них это норма.
Чтобы изменить отношение и получать в процессе медицинской помощи качественное общение врач-пациент-родственник, этому надо обучать в ВУЗах и медучиличах, надо читать лекции уже работающим медикам, надо научиться требовать и отстаивать свои права и не давать себя в обиду, надо понимать, что жалоба руководству это не "врача обидеть", а себя защитить. Это гораздо более трудная задача, чем работа над сугубо технической стороной медицины. Ведь новый медик приходит в коллектив, где равнодушие - норма, особенности характера пациента не учитываются при лечении, а настырный родственник - помеха. Очень быстро новички принимают правила игры, иначе они просто не приживутся в коллективе.
У нас нет в запасе 40 лет, как это было у Моисея, и он привёл людей на Землю Обетованную, лишь когда умер последний, знавший рабство. Нам надо жить и лечиться у тех, кто работает сегодня, а значит надо массу усилий тратить на то, чтобы повысить престижность работы врача, чтобы хамством медики обижали себя и профессию больше, чем пациента. Как женщина, надевшая каблуки, прямее держит спину, так и медик, надев белый халат, должен сразу включить в себе безотказного доктора Айболита или профессора Преображенского, кто вам больше нравится.
Да, в медицине, как и везде, есть хамы, есть вежливые люди, есть преданные делу фанатики и милосердные ангелы, есть пофигисты и лентяи, есть трудоголики. Но тут низкий уровень культуры критичен, неумение общаться заметнее, а хамство ранит больнее. Поэтому давайте, друзья, говорить друг другу комплименты... Этому можно научить и научиться.
sanguisorba: (our_hands)
встретила забавное http://www.the-village.ru/village/city/experience/225267-baby
всегда печалюсь, когда встречаю подобные заметки в фем-сообществах. типа вот патриархалы заставляют рожать, втирая про заек и лужаек, а на самом деле это дорого-дорого. и теория лужаек мне не близка, но и вот эта мажорная реальность с кремами от растяжек за 2к рублей - не ближе.

можно еще купить новую квартиру и записать десяток миллионов как траты на ребенка.

по сути: таблетки для планирования беременности - это более чем индивидуально. если очень хочется, можно, конечно, купить витамины для планирующих-беременных-кормящих (около 1500 рублей за 100 таблеток, то есть на 100 дней). хотя лучше питаться нормально.

йогой можно заниматься дома, не выкидывая по 7 тысяч в месяц, как и читать полезные книги (вместо курсов).

кремы от растяжек не помогут, если есть предрасположенность. если очень хочется и очень верится: оливковое масло и масло ши.

подушка для беременных-кормящих покупается за 1000-1500 на авито.

давно ли бэби-шауэр стал обязательной тратой?

коляска за 25к - это круто, конечно. давайте дальше пойдем и посчитаем не за 25, а ту, что за 100к (такие есть), а потом расскажем, как дорого нынче иметь детей.

детская кровать вообще трата необязательная.

косметика для малыша - это очень смешно. малышу достаточно куска мыла и крема под подгузник. дорогое мыло - 150 рублей и недешевый крем - около 300 рублей.

кому-то хочется тратить по 40к на одежду и некие мелочи - ради бога.

на игрушки 10к - это вообще круть. это запас на несколько лет, видимо? или золотые погремушки? ребенок начинает интересоваться игрушками месяца в 2-3, штук пять погремушек не стоят 10к.

видеоняня совершенно необязательна, как и стерилизатор (если ГВ) и молокоотсос (всего 2к? а что ж такой дешевый? чего не за 10к электрический?).

УЗИ за деньги стоит около 1500 рублей, если не 3Д.

вот единственное, с чем соглашусь, - это цена родов, будь то роддом или акушерка. хотя мне за вторые роды вообще платить некому было: муж принимал.

а, ну и автокресло для тех, кому актуально.

в остальном - хочется спустить кучу денег вхолостую - никто не мешает. но в каждой статье читать вранье об обязательном выборе врача (медицина - дело добровольное), обязательном ведении беременности и обязательной коляске за 25к НАДОЕЛО.
sanguisorba: (leon)
каждый раз подпрыгиваю, когда очередная жительница столицы вещает "а вы для хорошего отношения к вам персонала заключайте контракт на роды"
это фраза из серии "если у них нет хлеба, пусть едят пирожные!"
- женщинам, живущим в маленьких городах, что делать? например, роддом один и контрактов там не предусматривается в принципе. я молчу про глубинку, где до ближайшего ФАП час трястись на скорой по бездорожью. мы живем к Москве впритык, но роддом тут один. в случае чего скорая в Москву не повезет, даже если цена контракта с московским роддомом сопоставима с ценой самолета. скорая не такси, их дело довезти до врачей.
- семьям, которые не могут одномоментно выложить больше 50 тысяч просто за факт более корректно обращения персонала (у врачей чудесным образом профдеформация не касается контрактниц! а ведь большинство врачей оправдывает собственное хамство именно профдеформациями и сложными условиями работы), что делать? ребенка можно растить, обеспечивая его всем необходимым и не имея при этом свободных 50+ тысяч. мы заключали контракт в 2010 году, он стоил 45 т.р., в прошлом году (до кризиса) я посмотрела интереса ради: цена возросла до 65 т.р. это огромные деньги.
- партнерские роды сами по себе отпадают, если в роддоме карантин. и контрактом можно подтереться.
- врач, с которым заключен контракт, может на роды тупо не успеть. и примет дежурная бригада, которую контракт никак не касается. есть женщины, которые быстро рожают. есть врачи, которым долго добираться.
и так далее.

post

May. 6th, 2015 06:30 pm
sanguisorba: (our_hands)
как вы думаете, почему я не доверяю врачам и, если речь о неизвестном мне обладателе диплома, отношусь к нему с некоторым подозрением?

Оригинал взят у [livejournal.com profile] domashnyrebenok в post
* Наш яндекс-кошелек: 410011902754426, реквизиты: http://www.mama-help.me/donate
Случай №201 (чтобы проще было вести статистику, мы будем присваивать номер каждой ситуации, в которой мы помогли)

Краснодарский край. Обращение в роддом после домашних родов.

Рассказывает мама Жанна:

«В середине марта я родила третьего ребенка. Это были домашние роды, которые закончились в роддоме. И мне очень необходима помощь и консультация специалистов МАМЫ! Так как ребенок попал в тяжелом состоянии в реанимацию и врачи на нас "спустили" ювенальную службу.

На учете в ЖК я не состояла, чувствовала себя хорошо и мы с мужем готовились к домашним родам. Второго ребенка я рожала дома, все прошло очень хорошо и нам хотелось и третьего нашего ребенка встретить дома. Мы решились на сольные роды. Но что-то пошло не так и я не смогла самостоятельно разродиться, не хватило сил, ребеночек оказался непривычно крупный и я не могла его вытужить сама. Когда мы поняли, что ситуация выходит из-под контроля и мы не справляемся, то сразу же вызвали бригаду скорой помощи. Врачи СП в течении какого-то времени пытались помочь мне дома, потом отвезли в роддом. Это 30 мин. пути (мы живем в сельской местности). По дороге врач прослушивала сердцебиение ребенка, сказала, что его ясно слышно. В больнице меня положили на кресло вверх ногами, отчего схватки практически совсем затихли, мне поставили окситоцин и буквально выдавили из меня ребенка. Доченька нуждалась в реанимации из-за асфиксии и долгой гипоксии, как сказали врачи. Ей прочистили дыхательные пути, желудок, положили в реанимационный бокс, подключили аппарат ИВЛ.

Я очень благодарна Богу и докторам, которые спасли жизнь моего ребенка! Это действительно тот случай, когда врачи именно спасают жизнь, вовремя проводя реанимационные процедуры. Если бы я все-таки родила дома и ребенок был в таком состоянии, то мы вряд ли сами смогли её откачать...

Но сколько оскорблений и унижений моего человеческого достоинства я перенесла за время пребывания в больнице!

На следующий день после родов ко мне в палату пришли трое....
(в тот момент, когда я была физически ослаблена после родов и находилась в шоковом состоянии от произошедшего и совершенно не способна была себя защитить): заведующая роддома, зам. глав врача по родовспоможению и детству и детский врач, которая занимается детками в реанимации.

Они обвинили меня в:
- в "преступной халатности", в "преднамеренном причинении вреда своему ребенку" тем, что я не наблюдалась в ЖК и хотела родить дома,
- "замордовала" ребенка, "загубила",
- "а беременность вообще была желанной?" - их вопрос,
- я совершила "уголовно наказуемое преступление" и "возможно" что и мои "старшие дети в опасной ситуации", раз я такая неадекватная и они - врачи "вынужденны" сообщить в соответствующие органы, включая прокуратуру о "моем преступлении", чтобы те провели расследование и по возможности "завели уголовное дело",
- говорили о моей "деградации", предварительно поинтересовавшись, есть ли у меня "хоть какое-то образование" и когда я сказала что высшее, то последовал вопрос о том как я с "ВО деградировала до такой степени"...
- никто не соблюдал моей врачебной тайны, вся больница, включая санитарок знала обо мне и моих родах всё! Детский доктор приходила ко мне в палату, распахивала настежь дверь, чтобы было слышно в коридоре и в соседних палатах и громким голосом рассказывала мне о состоянии моего ребенка ( с соответствующими комментариями), соседние мамочки начинали с испугу плакать...
- пытались препятствовать тому, чтобы я виделась с ребенком (я могла "навредить ему своим присутствием")
- доктора почти все фамильярно "тыкали", не обращаясь на Вы (это уже мелочи по сравнению со всеми обвинениями).
- во время родов, когда я попросила сменить позу - сесть на корточки или лечь по другому, т.к. у меня онемела спина и схватки затихли, мне ответили, что у "нас в стране рожают только на кресле", и если я "хотела родить на корточках, то надо было ехать в Узбекистан и рожать на корточках вместе у с узбечками".
- грубым тоном требовали объяснений, почему я отказываюсь делать своему ребенку прививки и тому подобное...

В общем угрозы они свои выполнили и нас стали посещать различные службы. Мы не попытались это все пресечь сразу на корню, наверное это был шок от происходящего, трудно было сориентироваться в ситуации, теперь понимаю что нужно было сразу среагировать. Мы полностью переключились на ребенка, тем более её перевели в другую больницу на дообследование и нам необходимо было постоянно ездить туда и держать руку на пульсе.

А ведь у нас еще старшие дети! Страшно было их оставлять одних дома, хотя старшему уже 13 лет и они спокойно умеют оставаться "на хозяйстве", когда нам необходимо куда-то съездить по делам. А так приходилось везде возить их с собой или оставлять у друзей!. А ведь это травмирующая ситуация для детей - когда дома оставаться опасно!

Слава Богу, специалисты которые нас посещали вели себя на удивление корректно, вежливо:
- сначала пришла специалист из соц. службы, попросила осмотреть жилище и пообщаться с детками старшими, муж разрешил (я тогда еще была в больнице). Женщина вела себя доброжелательно, оформила акт первичного осмотра жилища (копия у нас есть), в котором указала, что признаков неблагополучия семьи не выявлено, атмосфера в семье благоприятная, в доме все благоустроено.
- потом через несколько дней приехала комиссия из соц .службы и опеки в составе 4 человек, в дом не входили, попросили ответить на несколько вопросов (на улице ), записывали за нами в блокноты, документ никакой при нас не составляли и мы ничего не подписывали, еще сделали наши с мужем фото. Когда я попыталась отказаться от фото, они объяснили, что это для того, чтобы "мы могли показать, что вы нормальная семья, а не какие-то бичи-алкоголики". Разговор закончили тем, что активно приглашали прийти оформить всевозможные соц. пособия по рождению, многодетности и проч. Мы сказали, что пособиями никогда не пользовались и пока не до того, сначала надо ребенка восстановить.
- третье посещение - это полиция по делам несовершеннолетних. Корректные и вежливые молодые люди (молодой человек и девушка), юридически грамотные - прекрасно осведомленные, что в нашей стране нет законов, запрещающих домашние роды и обязывающих состоять на учете в ЖК. В дом тоже не заходили. Когда они нам сказали, что должны не только нас распросить, но и сделать осмотр "места происшествия" и мы объяснили, что нам этого не хотелось бы, так как старшие дети дома и мы не хотим их травмировать видом полицейских в доме, они отнеслись с пониманием и оформили в документах, как будто осмотр был произведен (просто зарисовали схему расположения комнат с наших слов). Мы с мужем подписали интервью с наших слов (точно не помню уже как называется этот документ) копий у нас нет. И по-моему еще был акт осмотра, мы тоже его подписали и наши друзья в качестве понятых. Копий у нас нет.

Из разговоров с полицейскими выяснилось, что в нашем районе "таких случаев много" и "как правило до открытия уголовного дела не доходит", т.к. нет состава преступления. Т.е. все семьи, кто пытается родить или рожают дома подвергаются такой атаке.»

Мы дали маме все необходимые рекомендации. Держим ситуацию под контролем.

sanguisorba: (совушкадва)
вот меня тоже удивляет позиция "кто не с нами, тот против нас"
посыл: "я не понимаю, зачем нужно лотосовое рождение, это неудобно ходить с плацентой, это риск и разлагающаяся плацента. мне не нравится и значит этого не должно быть" отсюда (там комментарии)
и никто ж не удосужился прочитать про то, что сосуды пуповины спадаются. что плаценту промывают и пересыпают солью и травами. что куда больший риск что-то там занести - это оттяпать пуповину недостаточно стерильным инструментом. людям нужны гарантии, что плацента законсервирована хорошо. а где гарантия, что акушерка в роддоме режет хорошо обработанным инструментом?
вот я, хорошая и в белом пальто, ответила ;)
"я знаю, как меня рожали. и что? не удивлена, что выжила. человеческие детеныши весьма адаптивные существа. а при чем тут животные? животные много чего не делают. люди и те не все практикуют лотосовое рождение :) сосуды не пересыхают сразу, они спадаются. вы представляете себе спавшийся сосуд? по нему ничего никуда не потечет. это веревочка такая в несколько раз тоньше, чем пуповина сразу после рождения, до окончания пульсации. не знаю, как объяснить подробней: я в руках просто держала :) удобство - вопрос субъективный. мы в домашних родах пересекли пуповину, у меня тоже нет опыта лотосового рождения. но я знаю людей, у которых такой опыт есть. мне удивительно читать осуждение. казалось бы: не нравится вам - ну режьте) ножницы отнимают что ли? мне не нужны аргументы против, считаю, что достаточно читала о родах и достаточно неплохо подготовилась к своим. я знаю, что есть люди, для которых лотосовое рождение - важная практика. люди - это ведь не только пожрать и поспать, правда? это еще и душевные потребности. мне вот было важно, чтобы ребенка принял муж. кому-то важно наличие эпидуральной анестезии и толпы медиков вокруг. мы разные все и потребности у нас разные. женщины, выбирающие для себя лотосовое рождение, не дурнее вас. если они приняли решение, они оценили риски."
пойду возьму с полки пирожок.
sanguisorba: (our_hands)
как хорошо, когда человек от системы может написать такую статью, в каждом слове которой видна профнепригодность. вот есть Вероника Иваницкая из Могилева https://vk.com/vero1818 , преподающая на курсах http://babymam.by/ и называющая себя консультантом по ГВ.
вот она написала ценнейший (без сарказма) материал. я считаю, что информацию надо распространять, чтобы знать героев в лицо. живи я в Могилеве, на пушечный выстрел обходила бы курсы, где преподает Иваницкая, и роддом, где она "помогает" женщинам родить.
наслаждайтесь:

Как расположить к себе персонал роддома: советы практикующей акушерки
Роды – это всегда стресс даже для опытных мамочек. Суетливые действия, спонтанные решения, необдуманные поступки порой если не препятствуют, то уж точно не ускоряют момент появления на свет вашего малыша. Чтобы стать идеальной роженицей и активной помощницей в родах, лучше запомнить 10 правил поведения в роддоме.
1. Не нужно ехать в родильный дом с чемоданами, как на отдых в Турцию.
Следует взять лишь самое необходимое для родов, а остальное муж или мама могут привезти позже. Следуйте спискам, полученным на курсах подготовки к родам.
2. В предродовой палате нельзя есть и пить.
Вообще нельзя. Даже яблочко. Во-первых, раскрытие шейки матки может сопровождаться рвотой, а во-вторых, если роды пойдут не по плану и понадобится срочная оперативная помощь, то ваш сытый желудок рискует стать большой проблемой для анестезиолога. Если нестерпимо хочется пить – можно смачивать водой губы или полоскать рот.
3. Осмотр гинеколога в предродовой палате обязателен.
Сопротивление бессмысленно, тем более, напряжение мышц может лишь усилить болезненные ощущения. Сканировать женщину, к сожалению, еще не умеет ни один врач, а отслеживать динамику течения родов необходимо. Поэтому придется немного потерпеть – во время первого осмотра лучше потренируйтесь в дыхании.
4. Важность записи сердцебиения плода (КТГ) тоже не обсуждается.
Понятно, что роженице и так больно, и она не знает, куда ей деться от некомфортных ощущений, а тут еще и акушерка с датчиком пристает. Запомните: запись КТГ едва ли ни единственный способ для медперсонала следить за состоянием малыша в родах. Ему в родах тоже приходится нелегко, состояние ребенка может измениться, а вы об этом не будете даже догадываться.
5. И кстати, акушерка не экстрасенс, не ясновидящая – она не знает, когда вы родите.
Правда, мы совсем не знаем, когда случится с вами чудо. Это не вокзал с четким расписанием поездов, это роддом, и у нас нет списка рожающих на предстоящий день с указанием времени.
6. Собираясь в родзал, забудьте про фразу "Я не могу идти…".
В больнице нет акушерок-культуристок, которые подхватят вас и на руках понесут рожать. Вам нужно найти силы для себя, а самое главное – для своего малыша.
7. На пороге родзала также забудьте, пожалуйста, высказывания: "я не могу", "я не хочу", "мне больно".
У вас есть цель – родить здорового ребенка, а не разжалобить медперсонал. Почувствуйте разницу.
8. Малыш появился на свет, но роды на этом еще не закончились.
Не стоит вскакивать и пытаться бежать, должен родиться еще послед. Но и это еще не конец – впереди осмотр родовых путей.
9. Не спрашивайте, пожалуйста, у акушерки рост и вес вашего малыша сразу же, как только он родился.
Ну не появился еще специалист со встроенными весами и ростомером. Дайте время обработать малыша, потом взвесить и измерить его. Поверьте, мы не планируем держать эти данные в секрете, и, как только они станут известны акушерке, их тут же сообщат маме.
10. Роженица должна в ранний послеродовый период (2 часа) находиться под наблюдением акушерок – в коридоре.
Именно поэтому женщину не переводят в послеродовое отделение сразу же. Так что все предположения вроде "нет места в отделении" или "они про меня, наверное, забыли" можно отбросить. И вместо жалоб по телефону мужу лучше скажите, как вы его любите.
А последующие несколько часов вам действительно нужно поспать или хотя бы полежать.
Не стоит пренебрегать этим правилом, даже если вам не терпится поскорее увидеть малыша или обнять мужа. Ваши внутренние органы должны привыкнуть. Все 40 недель они приспосабливались к тому, что места в теле становится все меньше – дайте им хотя бы несколько часов покоя, чтобы вернуться на свои места.
Легких вам родов и взаимопонимания с медперсоналом!


источник: http://reporter.tut.by/reporterallnews/1274.html

и чтобы разбавить, копирую прекрасный комментарий к этой заметке:
10 правил для акушерок:
1. Родовое отделение для рожениц, а не для акушерок, поэтому примите как данность, что ваша обязанность им помогать и поддерживать, а не устанавливать свои 10 «неписанных» правил, есть распорядок дня и список разрешенных передач, это все, что должны знать роженицы.
2. Роженицам не надо затыкать рот и требовать пыхтеть внутрь от боли, ибо стонут они не для того, чтобы выдавить из вас слезу сочувствия, а потому что так некоторым проще переносить боль на пике схватки.
3. Если женщина совсем обессилела от усталости (такое тоже бывает), не надо обвинять ее в эгоизме, черствости и 7 смертных грехах, можно на худой конец промолчать (если слова поддержки никак не выдавливаются ввиду профессионального выгорания), но не высказывать все, что вы думаете об институте брака и возрасте, подходящем для начала половой жизни и деторождения в этот момент.
4. Ваша первоочередная задача следить за жизненными показаниями роженицы и плода, а не за количеством пакетов и вещей.
5. Если роды начались ночью, их нельзя удержать или замедлить, даже если акушерке уж очень хочется поспать.
6. Роженица не йог, поэтому воды могут отойти где угодно, не надо орать на роженицу за это, удержать это волевым усилием невозможно, если это произошло нужно позвать (как вариант разбудить, оторвать от обеда) санитарку для выполнения ее непосредственных обязанностей.
7. Ни одна роженица не будет возражать против осмотра, если вы будете держать в уме, что вы врач, а не мясник, потрошащий курицу.
8. Когда роженица говорит, что уже рожает, ей надо верить, а не допивать чай, завершать рассказ интересного анекдота коллеге, а потом требовать от роженицы умений телепортации, чтобы она в мгновение ока из предродовой очутилась в род.зале, она действительно этого «не может».
9. Если новорожденные плачут ночью, это нормально, не надо им давать димедрол и другие успокоительные средства, их здоровье важнее вашего крепкого сна во время ночного дежурства.
10. Данные новорожденного, состояние его здоровья это не государственная тайна, поэтому если мать этим интересуется, МОЖНО ей рассказать, а не сваливать эту непосильную повинность друг на друга.
sanguisorba: (our_hands)
удивительно точно написала доула Марьяна Олейник:
Роды - это грязно. И это также нормально, как грязь земли. Я не про мусор, которым мы засоряем ее. Я про размытую дождем землю, глину, песок. Я про плодородную, жирную почву, из которой после увлажнения восходят новые семена. Женщина в родах подобна матери-земле. Мы часто помним об этом только в романтичном аспекте. Но и здесь она подобна ей - плодородной, разной, грязной. Грязь как сама земля.
sanguisorba: (our_hands)
как интересно. читаю про акушерские кровотечения, которыми обычно пугают доморожающих. вот, например, что нашла:

"При нерациональном применении в процессе родов лекарственных средств, снижающих тонус миометрия (обезболивающих, спазмолитических, седативных, гипотензивных, токолитических).
Снижение сократительной функции миометрия в связи с нарушением процессов отделения плаценты.
Следует остановиться на родовозбуждении и родостимуляции с помощью внутривенного введения окситоцина. При длительных турах родовозбуждения (более 6-8 часов) применение окситоцина свыше 10 ЕД может привести к блокаде нервно-мышечного аппарата матки, в результате чего развивается ее атония, а в дальнейшем — невосприимчивость к средствам, стимулирующим сокращение миометрия. Следует помнить, что стимулирующий эффект окситоцина менее выражен у многорожавших женщин и рожениц старше 30 лет. В то же время отмечена сверхчувствительность к окситоцину больных диабетом и с патологией диэнцефальной области.
Внутривенное введение окситоцина может способствовать развитию эмболии околоплодными водами, аллергических и гемодинамических реакций. Препарат оказывает антидиуретическое действие, вызывает нарушение водно-солевого гомеостаза, отек мозга, кому, почечную недостаточность, повышает венозное давление в пуповине, неблагоприятно влияет на плод, способствует внутриматочной гипоксии, увеличивает риск разрыва матки."


то есть эмболия околоплодными водами, которой тоже пугают, но значительно реже, возникает еще от введения синтетического окситоцина. возможное последствие анестезии - гипотоническое кровотечение. в домашних родах фигурирует окситоцин и анестезия? нет.

"Нарушения функциональной способности миометрия в процессе родового акта, истощение нервно-мышечного аппарата миометрия в связи с чрезмерно интенсивной родовой деятельностью (стремительные роды) и длительным родовым актом (слабая родовая деятельность), внутривенным введением окситоцина и его аналогов, грубым, форсированным ведением последового и раннего послеродового периодов."

вот типично роддомовский фактор риска. кто будет дома вводить окситоцин или его аналоги? кто будет вести последовый период?

еще вопрос задают "а если застрянет?"
ну, вот при родах в роддоме застрянет с большей вероятностью:

"Факторами, которые могут привести к дистоции плечиков в родах, являются:
1) вторичная слабость родовой деятельности;
2) использование окситоцина (простагландинов) с целью возбуждения и стимуляции родовой деятельности;
3) наложение полостных щипцов или вакуум-экстрактора в родах;
4) неправильное оказание ручного пособия в родах.
Указанное деление в определенной степени условно."



вот как-то так, да. а теперь внимание! для особо нервных и особо одаренных: я не сторонник и не противник родов в роддоме или дома. я за то, чтобы женщины могли делать выбор. рассказы из разряда "дома ты истечешь кровью, а в роддоме тебя спасут" - это запугивание, вранье и попытка манипулировать. это не свободный информированный выбор. и дома, и в роддоме - свои риски.
sanguisorba: (сися)
это керамика культуры Моче (мочика)
Мочика, или моче — доколумбова культура в Южной Америке, существовавшая с I века по VIII век на побережье Перу.



sanguisorba: (our_hands)
я считаю, что важно это все знать и помнить.

Оригинал взят у [livejournal.com profile] yu_de_ki в как рожают женщины в 21 веке. 1 часть
представьте, что вам страшно-страшно. представьте, что вы испытываете самую сильную боль в своей жизни. представьте панику. и страх. и боль. очень много боли. и пульсирующую в голове мысль:"это только НАЧАЛО. ДАЛЬШЕ. БУДЕТ. ТОЛЬКО ХУЖЕ."

это маленький отрывок о моих платных стимулированных родах, по индивидуально договоренности с очень крутой врачом.
я уверена, нет, я знаю, что без стимуляции было бы сильно лучше.

осознание того, что меня ооочень сильно наебали - пришло не сразу, где-то через полгода-год. до этого я была очень рада, благодарна, и вообще, меня спасли ^^


по мотивам вот этого поста

небольшой дисклеймер:
я считаю, что женщине в родах нужно не мешать.
да, есть небольшой процент женщин, которым необходимо медицинское вмешательство.
да, есть небольшой процент женщин, котрым жизненно важно сделать кесарево сечение.
НО. подавляющее большинство рутинных медицинских манипуляций, без каких либо веских показаний, влекут за собой новые и новые вмешательства. последствия можно загуглить или прочитать ниже.

нет, я не призываю всех рожать в поле.

________________________________________________________

конкретно я - говорила и говорю, что если рожать в РД, то НЕ одной. обязательно партнерские, желательно с мужем. чтоб боялись. без сарказма.
для чего ? вот

_______________________________________________________

как большинство женщин вспоминают свои роддомовские роды? одним словом? изнасилование
впечатляет, да.
хотя, казалось бы. счастливейший день, новая жизнь, выполнение предназначения..


а ю реди?


*
Зато, вот в прошлый раз (там же, но другой врач), из меня ребёнка выталкивали, безо всяких даже показаний. Хотя, это запрещённый приём вообще (я тогда не знала). А приятельнице моей недавно там вообще ребро сломали.
И с поддержкой ГВ там ужас ужасный.
С другой-то стороны, полное ощущение, что в других местах нашего немаленького города - не лучше, а рожать дома было стрёмно очень...


*
-От всего же можно отказаться. Было бы желание.

-Отказаться то можешь, но не факт (а скорее всего прямая реальность), если им надо сильно, то плевали они на твои отказы и сделают по своему.
Это верно, мне пытались ставить капельницы, умалчивая их содержимое.


*
Они не могут по-другому. Я второй раз рожала в "доброжелательном" роддоме за деньги, и видела, что люди реально очень стараются. Но всё равно надолго их не хватает. Терпят-терпят, наступают на горло своей медицинской песне, а потом всё равно срыв в свой стиль обращения с роженицей и ребёнком. И снова это чувство, что ты некий продукт на конвейере.


*
ну вот я не в деревне. роды в 2009 году, самый продвинутый роддом столицы субъекта. родила. перерезали пуповину. положили ребенку мне на живот.
- можете его приложить к груди.
- а как это делается?
в ответ ничего конкретного. с полминуты я пыталась самостоятельно придумать, как именно это сделать, после чего ребенку забрали на какие-то исключительно "важные" процедуры типа взвешивания. в следующий раз я ее увидела через 9 часов, утром.
в выписке было написано: первое прикладывание сразу после рождения.

нет проблемы с ранним прикладыванием, ога)


*
-Ну, а вот я рожала в городе миллионике. В якобы перинатальном центре. Якобы доброжелательном к ребенку. Вы знаете, когда и рожала и еще долгое время после родов, я не понимала ничего. Осознание потом пришло. Через боль. Мне ребенка 3 суток не давали. Мой ребенок выйдя из меня, ушел в детское отделение. И там его кормили смесью. В то время как моя грудь лопалась от содержимого. И глядя на своего ребенка, я до сих пор вижу эту боль в ее глазах. Здорово наверно не думать и не знать.

-Ничего себе. А почему не отдавали то?

-А патамушта! Просто! Когда ее из меня вытащили - я протянула к ней руки! А мне сказали: "нельзя, вы што!"... И все..ребенка на руки взяла на выписке, и по этому просила врача еще пару дней меня не выписывать, потому что думала, а может и правда, ребенку там безопаснее и лучше под присмотром? А кто я такая? Родила тут первый раз, ниче не знаю, они то лучше знают, что делать с МОИМ ребенком. Вы, наверное подумаете, что я какая то шизонутая или малолетка, раз я так думала. Нет. Я вполне адекватный самостоятельный самодостаточный человек. Просто когда врачи давят авторитетом - тебе сложно тягаться. Представьте на секунду, вы тянете руки к ребенку, впервые, а вам говорят "нельзя" и он лежит там замотанный, в июне, в сто одежек и жалобно кряхтит. Вы знаете, я всю жизнь буду это помнить. И радость материнства ко мне пришла уже много после родов. И с большими усилиями. И благодаря этому сообществу. Поэтому, для меня этот пост в нужном месте. Сомневаюсь, что я тут такая одна.

Read more... )
_______________________________

продолжение

что остается делать женщинам?
радоваться тому, что все живы? вроде здоровы? в вышеперечисленных ситуацих, никто не умер, по вине врачиков, никто не получил тяжкий вред здоровью, по их вине.

душевные травмы? мамочка, не придумывайте!! раньше по 20 детей без депрессий рожали и ничего. это щас зажрались, без огородов, скотины, с горячей водой и бытовой техникой - нюни пускают. и ваще, дети это щастье!!!!!!11 и что ж ты за мать такая????11


просто посты по теме, освящающее радость и счастье материнства, о котрых никто не говорит:
http://yu-de-ki.livejournal.com/166788.html
http://yu-de-ki.livejournal.com/121652.html
http://yu-de-ki.livejournal.com/73391.html
http://yu-de-ki.livejournal.com/141707.html
http://yu-de-ki.livejournal.com/142009.html
http://yu-de-ki.livejournal.com/151173.html

sanguisorba: (our_hands)
http://dixit.pe/foto/nacer-en-el-mar/
роды в море
невероятно
очень красиво
sanguisorba: (our_hands)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] nionilas_baby в Опасные роды
"Привет" роддомам, просто не могу не запостить.

В течение последних 40 лет во всем мире, но особенно в СССР (а затем в России) увеличилось число инвалидов с диагнозом ДЦП. И если до 60-х годов прошлого века никто, кроме узких специалистов, не знал, что означает ДЦП, то сейчас практически у любого человека есть родственники или знакомые, которых напрямую коснулась эта беда. В США ДЦП отмечается у 1 - 2 детей на 1000 новорожденных. Точной статистики по России нет, но заболеваемость у нас на порядок выше – по разным данным от 6 до 13 (!) на 1000 новорожденных.

В чем же причина такого роста ДЦП? Почему рождаются больные дети у совершенно здоровых родителей, у женщин снормальными размерами таза, проживающих в экологически благополучных районах, соблюдающих все врачебные рекомендации во время беременности?

Многие заболевания медицина успешно лечит и старается предотвратить прививками, лекарствами, диетами, операциями, мерами гигиены. Почему нет четких рекомендаций и мер по предотвращению ДЦП? Что затрудняет поиск мер профилактики, ранней диагностики и лечения в самом начале (в остром периоде) заболевания ребенка?

Современные медики называют множество причин ДЦП. На первое место ставят некое поражение мозга в период внутриутробного развития плода, указывая сотни факторов, в т. ч. острые и хронические заболевания матери, вредные привычки родителей, психологический дискомфорт (!), инфекционных агентов и многое другое.

Создатель термина ДЦП — светило медицины XIX в. Уильям Литтл считал главной причиной ДЦП РОДОВУЮ ТРАВМУ И/ИЛИ ГИПОКСИЮ (кислородную недостаточность) В РОДАХ, которые вызывают повреждения головного мозга рождающегося ребенка.

Если опираться на это предположение и сегодня, то увеличение количества больных ДЦП в XXI в. указывает на то, что возросло количество родовых травм и гипоксии в родах. Это, в свою очередь, явилось прямым следствием наступления «ЭРЫ РОДОСТИМУЛЯЦИИ». Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х гг., а в России — с начала 60-х гг. И уже к концу 60-х началу 70-х гг. применение родостимулирующих средств в роддомах СССР стало поистине повсеместным и практически бесконтрольным!



Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП. Если в 1964 г. больных ДЦП в нашей стране было в среднем 0,64 на 1000 детского населения, то уже в 1989 г. в некоторых республиках СССР — 8,9 на 1000 детского населения (данные проф. К.А. Семеновой).

Беременность и роды — генетически и эволюционно отточенный физиологический процесс, направленный на воспроизведение себе подобных. Во время родов происходят физиологические (то есть нормальные) процессы, находящиеся в тесном единстве: схватки подготавливают к родам матку, открывают шейку матки, то есть готовят родовой канал. Ребенок обычно (в норме) находится головой к родовому каналу и в тесном (биофизическом и биохимическом) содружестве с матерью готовится к рождению — голова подстраивается к родовому каналу по размерам за счет подвижного соединения костей черепа ребенка. Питание ребенка кислородом и питательными веществами происходит за счет организма матери (через плаценту и пуповину), поэтому любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребенка в их общем процессе рождения.

Будучи физиологически самодостаточным, процесс деторождения в социальном аспекте уже на заре развития человечества потребовал участия в нем сородичей, которые, сопереживая, пытались оказать посильную помощь роженице. Первые элементы психологической и медицинской помощи впоследствии развились в научную дисциплину — акушерство.

Но «на современном этапе развития акушерства произошла подмена помощи в родах на агрессивное вмешательство акушеров в процесс родов» («Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения», проф. Радзинский В.Е. — по материалам VI Российского форума «Мать и дитя», Москва, 2004 г.).

Перечислим ставшие привычными, но потенциально опасные для ребенка акушерские вмешательства в ход естественных родов:

1) Прокалывают плодный пузырь с околоплодными водами раньше времени, и в результате голова ребенка при схватках получает ТРАВМУ от костей таза матери, так как наполненный пузырь работает определенное время как «амортизатор», пока голова ребенка готовится к прохождению родового пути (к подобным последствиям для ребенка может приводить широко применяемая эпизотомия).

2) Стимулируют схватки с помощью окситоцина и других утеротонических препаратов, провоцируя не только ТРАВМУ, но и ГИПОКСИЮ — нехватку кислорода и питания для ребенка (прежде всего для его головного мозга), т. к. во время схватки замедляется и прекращается кровообращение в плаценте из-за спазма спиральных артерий матки.

3) Синтезированный искусственный гормон окситоцин и синтетические аналоги простагландинов (ПГФ2а, ПГЕ2 —динопрост, динопростон и т.п.) и антипрогестогены (мифепристон и т.п.) «вызывают увеличение тонуса матки и ее сократимости, а также вызывают снижение притока крови к плаценте и плоду». Это подтверждается данными доплерометрии — «сосудистая резистентность (сопротивление току крови) в маточных артериях существенно повышается после применения этих препаратов» (Абрамченко В.В. «Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии». Петрозаводск, 2003).

ГИПОКСИЯ В РОДАХ приводит к повреждению эндотелия капилляров, нарушению ауторегуляции (саморегуляции) сосудов головного мозга; нарушается мозговой кровоток, понижается артериальное давление, повышается венозное давление. Все это может вызывать повреждения головного мозга: кровоизлияния, отек, ишемии, то есть то, что может закончиться для ребенка гипоксически-ишемической ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ с преимущественным поражением стволовых и подкорковых структур головного мозга — прежде всего, стволово-таламических (Пермяков Н.К. «Постреанимационная энцефалопатия», М.: Медицина, 1986 г.).

Почему? Потому что именно «эти отделы у плода наиболее развиты функционально и хорошо кровоснабжаются. А нейроны коры головного мозга еще не функционируют, кортикоспинальный и руброспинальный пути (пути, по которым идут сигналы на осуществление движений) еще не миелинизированы». Нейроны коры налаживают свои связи с подкоркой и спинным мозгом после рождения ребенка, в процессе развития и усложнения движений (Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология, Москва, 2005).

Таким образом, ребенок получает повреждение головного мозга в результате искусственного вмешательства в естественный механизм родов. При этом не найти двух одинаковых по схожести неврологических нарушений больных с ДЦП, хоть и выделяют 4 основные клинические формы. Так же и с другими нарушениями развития нервной системы: нет двух одинаковых детей с СДВГ (Синдром Дефицита Внимания и Гиперактивности), аутизмом, задержками и нарушениями речи и др. Клинические проявления многообразны и зависят от характера и объема повреждения мозга.

Основу клинической картины ДЦП составляют двигательные расстройства — парезы, параличи, насильственные движения, нарушения мышечного тонуса и координации движений. Активируется патологическая тоническая рефлекторная активность, приводящая к повышению мышечного тонуса. Формируются патологические (неестественные) позы и патологические механизмы поддержания равновесия при стоянии и ходьбе, патологические двигательные стереотипы, а позже — контрактуры и деформации. Часто сохраняются глазодвигательные нарушения, нарушения жевания и глотания, расстройства артикуляции. Результатом гипоксии и травмы в родах могут быть нарушения зрения, слуха, задержка и нарушение развития речи, нарушения развития регулирующих функций вегетативных центров головного мозга, гидроцефалия, эпилептический синдром, синдромы минимальной мозговой дисфункции (ММД), синдром дефицита внимания с гиперактивностью, нарушения и задержка психического развития, вплоть до проявлений синдрома аутизма.

В последние годы значительно выросло число домашних родов в сопровождении акушерок. По опубликованной статистике, каждые пятые роды в Москве — домашние. По нашим данным, у более чем 700 московских детей, родившихся на дому при сопровождении профессиональной акушерки, не применявшей каких-либо стимулирующих роды средств, амниоцентеза и приема так называемой «защиты промежности», не наблюдалось ни одного случая ДЦП, эписиндрома, гидроцефалии, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. У всех детей физическое, психическое и речевое развитие соответствует возрастным нормам. Кроме того, ничтожно малое количество и малая степень разрывов у рожениц и ни одного послеродового кровотечения. Это еще раз подтверждает, что в естественных родах без стимуляции и агрессивного вмешательства рождаются нетравмированные дети. Прикладывание ребенка к груди матери сразу после рождения — лучший древнейший способ профилактики послеродового маточного кровотечения.

Использование в роддомах для вызывания родов и стимуляции схваток окситоцина, простагландинов, антипрогестагенов сокращает время течения родов, но небезопасно для здоровья ребенка. Это «усиливает болезненность схваток, повышает риск патологических маточных сокращений и частоту послеродовых кровотечений» (Абрамченко В.В. Простагландины и анти-гестагены в акушерстве и гинекологии, 2003). Среди своих знакомых и родственников я не смог найти ни одного примера естественных родов в роддоме, всем роженицам акушеры проводили какие-либо из перечисленных выше манипуляций, а у детей после таких роддомовских родов отмечались те или иные нарушения развития центральной нервной системы.

Для снижения заболеваемости ДЦП и других нарушений центральной нервной системы у детей необходимо обратить особое внимание на сложившуюся в стране практику родовспоможения.

К сожалению, акушеры в нашей стране (по словам проф. В. Радзинского) менять свое агрессивное родовспоможение не собираются и продолжают активно вмешиваться в Богом данный, эволюционно отточенный, генетически запрограммированный и у абсолютного большинства женщин самодостаточный процесс родов. В 60 % родов в роддомах используются утеротонические препараты (инъекции окситоцина, гели с простагландинами, наносимые на шейку матки и т.п.). И это только те случаи, которые зафиксированы в медицинских документах (историях родов). А вот статистика из книги неонатологов Шабалова и Пальчика «Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных» (Спб, 2001): «В 2001 г. в детских поликлиниках Петербурга неврологами выявлены нарушения развития нервной системы у 712 детей на каждую 1000 детей до одного года жизни».

Вывод: медицинские акушерские стандарты, по которым работают наши акушеры, неконкретны, нечетки и недостаточно учитывают возможность повреждения центральной нервной системы рождающегося ребенка от всех этих стимуляций. В итоге страдают дети: задержками речевого и двигательного развития — от «хождения на цыпочках» (за счет повышения тонуса в сгибателях стоп) до формирования ДЦП, а также нарушениями зрения и слуха, эпилептическими синдромами, гидроцефальным синдромом, синдромами дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Последний отмечается в разной степени выраженности у более чем 35 % современных школьников (данные шведских медиков); расстройствами вегетативной нервной системы в различных вариантах (или так называемый синдром вегетативно-висцеральной дисфункции); синдромами задержки психического развития вплоть до различных проявлений первазивных расстройств развития и аутизма (в статье Каган В.Е.«Эпидемия детского аутизма?» указано, что с 1966 по 2001 гг. распространенность детского аутизма выросла на 1300 % и достигает 6,2 на 1000 детей, причем у мальчиков в 4 раза больше, чем девочек) и пр.

Необходимо повысить ответственность акушеров за исход родов и состояние ребенка. Сегодня рождение ребенка с ДЦП никак не затрагивает акушера, принимавшего роды. Это происходит потому, что практически не применяются сразу после рождения ребенка такие точные методы диагностики, как магнито-резонансная и компьютерная томографии головного мозга, ультразвуковая доплерография; а двигательные нарушения у ребенка становятся явными в основном только к концу первого полугодия жизни и старше. Между тем, МРТ головного мозга ребенка можно делать по показаниям уже со второй половины беременности.

В связи с этим необходимо:

1) обсудить и признать на официальном уровне, что основной и главной причиной ДЦП является родовая травма и/или гипоксия в родах, происходящие при стимуляции родовой деятельности, сокращений матки;

2) не рекомендовать стимуляцию родов в широких масштабах, как опасную для здоровья ребенка;

3) показания к индукции (стимуляции) родов должны быть четко оформлены и зарегистрированы врачом-акушером;

4) обеспечить строгий учет средств, применяемых для стимуляции родовой деятельности;

5) в истории болезни необходимо четко обосновывать проведение амниоцентеза (искусственного прокола плодного пузыря), эпизотомии;

6) законодательно обязать врача-акушера ставить роженицу в известность о необходимости выбора между стимуляцией схваток матки при их нарушениях или проведении кесарева сечения. Расширить показания к кесареву сечению во избежание родовой травмы и гипоксии ребенка при нарушенной родовой деятельности у матери, роды которой наступили раньше срока, менее 37 недель беременности (срок, меньше которого обычно дети рождаются недоношенными по развитию). Для недоношенного ребенка любая стимуляция сокращений матки - это огромная вероятность родовой травмы и гипоксии в родах;

7) провести научные исследования препаратов (окситоцин, простогландины и др.) и методов стимулирующих и усиливающих сокращения матки в родах, с точки зрения нефизиологичности (ненормальности) воздействия на родовой процесс и опасности для здоровья рождающегося ребенка.

Провести также исследование катамнеза развития нервной системы у детей от естественных родов и родов, в ходе которых акушеры применили указанные выше вмешательства;

8) законодательно закрепить ответственность врачей-педиатров (неонатологов), которые не диагностируют повреждений головного мозга сразу после рождения ребенка, а следовательно, не проводят своевременного лечения и покрывают своей халатностью опасные для здоровья ребенка действия акушеров в родах.

Мнение специалистов

«Руководство по медицине. Диагностика и терапия» под ред. Р. Беркоу и Э. Флетчера. М.: Мир, 1997, том 2, с. 319, 776): «Фактор, стимулирующий начало родов, неизвестен. Возможно, эту роль выполняет содержащийся в крови окситоцин, секретируемый задней долей гипофиза, однако прямых доказательств этого НЕТ (!) Считается, что простогландин Е2 и/или ПГФ2а необходимы для нормальных родов, но какие факторы ответственны за начало родов - неизвестно».

«Клиническая фармакология» Д. Р. Лоуренс и Н. Бенитт. М.: Медицина, 1991, т. 2, с. 685): «Женщины с синдромом несахарного диабета и с отсутствием в организме вазопрессина (окситоцина) рожают совершенно обычно и здоровых детей (без введения окситоцина и простагландина схваточно-потужной период у них не нарушается)». Зато считается, что «окситоцин способствует выраженной желтухе новорожденных, которая может повредить их нервную систему».

В.В. Абрамченко в книге «Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии» (Петрозаводск.: ИнтелТек, 2003, с. 91.) делает очень важное предупреждение: «Антипрогестагены (мифепристон и др.), простагландины и (окситоцин) - их действие на плод остается неизвестным (неизученным), но пока любое вещество, вызывающее заметное увеличение тонуса матки и ее сократимости, а также ... снижение притока крови к плаценте и плоду, должно рассматриваться как потенциально вредное (опасное для здоровья рождающегося ребенка, для его центральной нервной системы)». В книге В.В. Абрамченко есть ссылка всего лишь на одну иностранную статью по ультразвуковому доплеровскому исследованию кровотока по маточным и плацентарным сосудам у рожениц до введения и во время действия окситоцина и мизопростола (ПГЕ1-простагландиновый препарат). И в результате этих исследований выявлено ухудшение маточно-плацентарного кровотока (журнал International Journal of Gynecology and Obstetrics, автор Lemancewicz, статья «Uterine and fetal Doppler flow changes after misoprostol and oxytocin therapy for induction of labor in post-term pregnancies", 1999 г.).

Подобных исследований в России нет совсем(!)

ОТ РЕДАКЦИИ: Данной публикацией мы открываем дискуссионный клуб журнала.
Как известно, существует несколько мнений о причинах возникновения ДЦП. Мы хотели бы услышать мнения специалистов, их взгляды на данную проблему, в частности, на затронутые в статье вопросы родовспоможения. Нам интересны мнения профессиональных медиков и по поводу возможностей профилактики и реабилитации людей, пораженных данным недугом. Даже если некоторые материалы будут спорными, они, несомненно, имеют право на существование. Так как именно при сопоставлении различных взглядов рождается истина.


Журнал "Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения", №1/2009.


sanguisorba: (фрекен бок)
интересный выверт сознания:
обычно те, кто называет роды таинством, на котором мужу не место, выступают резко против домашних родов. прямо подмывает спросить: а что самое таинственное в роддоме? клизма? эпизиотомия? эпидуральная анестезия? вагинальные осмотры? протокол ведения родов?
то есть присутствие на родах мужа - человека, который видел жену разной степени раздетости, - нежелательно. а куча незнакомых людей разного пола: санитарок, акушерок, акушера-гинеколога, возможно - анестезиолога-реаниматолога, для особо везучих - группы студентов или парочки ординаторов - это нормально.
по мне, так уж или роддом, или таинство.
sanguisorba: (our_hands)
я вот собрала наконец все эти статьи закона и сделала пост.

Оригинал взят у [livejournal.com profile] v_sentyabre в как защитить себя во время беременности, в родах и после них
здравствуйте!
на написание поста меня вдохновила эта запись .
многие читательницы сообщества жаловались на некорректное отношение со стороны персонала, были комментарии, в которых женщины писали, что не хотят рожать из-за порядков, царящих в российских роддомах. поэтому, на мой взгляд, тема, которую я собираюсь обсудить, к феминизму имеет самое непосредственное отношение.
осознаю, что запись потенциально холиварная. и мне очень хотелось бы избежать ругани в комментариях. я не преследую цель сагитировать кого-то в принципе рожать (в частности - рожать дома), отказаться от услуг врачей и т.п.
пожалуйста, давайте постараемся отказаться от оценочных суждений и обсудим правовые вопросы (будет просто прекрасно, если напишут юристки!)

много текста и ссылки )

как, по-вашему, можно еще подстраховаться?

Profile

sanguisorba: (Default)
Daria

June 2017

S M T W T F S
     123
456789 10
1112131415 1617
18192021222324
252627282930 

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 21st, 2017 04:34 am
Powered by Dreamwidth Studios