sanguisorba: (our_hands)
консультировать мне всегда очень сложно
из-за постоянного ощущения, что я накосячу, что упустим время (да-да, с оптимизмом у меня туго)
но обнаруживаю такие записи и понимаю, что иногда можно и пострессовать
не самолюбования ради, мне правда очень важен отклик

консультация
sanguisorba: (совушкадва)
Свои заметки я пишу обычно, когда эмоции через край и невозможно молчать. Эта – не исключение. Посмотрела видео, где небезызвестная в кругах сыроедов Марва Оганян рассказывает о питании и лечении младенцев (начиная с периода новорожденности) своими, весьма своеобразными способами.



Я знаю, что методами Марвы Оганян пользуются многие и что у нее достаточное число последователей.
Первое, на что мне хотелось бы обратить внимание: Марва Оганян – не диетолог, не нутрициолог, не педиатр и не специалист по вопросам грудного вскармливания. То, что мне удалось найти – она кандидат биологических наук и вроде бы терапевт (при этом на просторах интернета написано, что она, например «врач-эколог» и «врач-биохимик»).
Поскольку я сама недоучка, в этой статье моих личных рассуждений будет минимум. Все, что я предлагаю рассматривать – современная позиция здравоохранительных организаций по тем или иным вопросам.
Итак, в самом начале видео Оганян предлагает не доводить младенца до температуры. Каким образом предлагается это делать, она, разумеется, не говорит. Как вести себя в период сезонных эпидемий? Что делать родителям, которые решили носить детей первого года жизни в поликлинику на осмотры, учитывая то, что поликлиника – замкнутое пространство, где заразиться вирусной инфекцией проще простого? Куда девать родственников, которые вынуждены посещать общественные места? Например, старших детей-школьников или работающих отцов. Возможно, вариант – окопаться и годами сидеть дома, не знаю, не буду домысливать. Непонятно, правда, как при таком раскладе добывать продукты…
Самое интересное для меня, как для кормящей матери, недоучившегося медика и консультантки по грудному вскармливанию в одном лице, начинается с рассуждений о кормлении младенца в период болезни. Я думаю, большинству кормящих/кормивших матерей знакома ситуация, когда заболевший ребенок буквально подвисает на груди. У меня было так и со старшим ребенком, и с младшим. И во время кишечных инфекций, и во время сезонного гриппа, и в период болезненного прорезывания зубов. Что предлагает делать Марва Оганян? Отлучать ребенка от груди на несколько дней, заменяя грудь отваром трав с лимонным соком и медом. То есть лишать малыша возможности получать успокоение в привычной обстановке (дополнительный стресс вряд ли поспособствует скорейшему выздоровлению), лишать материнских антител, лишать лактоферрина и лизоцима, лишать оптимального электролитного состава. В конце концов, лишать полноценного питания.
Я искала информацию по меду. Минимальный возраст, в котором предлагают давать пробовать ребенку мед – 1 год (была информация и про 2-3 года, и даже про 6-7). Причина этого – ненулевая вероятность нахождения в продукте спор Clostridium botulinum, а также высокая аллергенность меда.
Далее Марва Оганян рассуждает о гное в грудном молоке (вплоть до того, что пропорция молока к гною составляет 1:1). Судя по всему, женщина должна как-то жить обычной жизнью и не чувствовать того, что ее молоко на половину состоит из гноя. Это очень интересная теория, особенно учитывая то, что «отравленное молоко» назначено Марвой Оганян «причиной всех детских болезней» (цитата).
Небольшой медицинский экскурс:
Гной – это экссудат, сопровождающий процесс воспаления. Собственное, экссудат – это жидкость, которая появляется в процессе воспаления. Экссудат может быть не только гнойным, гной – это частный случай. Воспаление обычно сопровождается признаками, описанными многие столетия назад: ruber (покраснение), tumor (припухлость), calor (повышение местной температуры), dolor (боль) functio laesa (нарушение функции).
Возвращаясь к гною в молоке, особенно в предлагаемой Оганян огромной концентрации. Гной в молоке – это мастит. Гнойный мастит. Для того, чтобы женщина не заметила у себя гнойный мастит, она должна быть в вегетативном состоянии, потому что выглядит он примерно так:



Дальше больше. Обращаюсь к методическим разработкам ВОЗ. Цитата:
«Безопасность продолжения грудного вскармливания
Поддержание лактации при наличии у женщины мастита или абсцесса груди важно не только для собственного здоровья матери, но и для здоровья ее младенца.
Прекращение кормления грудью во время приступа мастита не способствует выздоровлению матери; даже наоборот, существует риск ухудшения ее состояния. Более того, если женщина прекращает кормить грудью перед тем, как она будет к этому готова морально, она может пережить тяжелый эмоциональный дистресс.
Риск заражения младенца.
Многие медицинские работники беспокоятся о возможном риске заражения младенца, особенно если в молоке заметен гной. Они рекомендуют ручное сцеживание и выбрасывание такого грудного молока. Однако большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания обычно безопасно для здоровья младенца даже при наличии Staph. Aureus. Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет.»
Ознакомиться полностью с брошюрой ВОЗ можно здесь:
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/fch_cah_00_13/ru/
Марва Оганян считает, что «как и весь космос, как и вся вселенная», ребенок должен подчиняться неким ритмам, иначе его поджелудочная железа будет давать сбои, а также в кишечнике заведутся страшные гнилостные бактерии. Что на это говорит ВОЗ?
Цитирую методические разработки для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского союза «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»:
«Ключом к установлению и поддержанию оптимальной лактации является кормление грудью по требованию ребенка.» (глава 7, стр. 178)
«Есть много подтверждений того, что исключительно грудное вскармливание в течение первых примерно 6 месяцев снижает младенческую заболеваемость и смертность. Это благотворное действие более всего проявляется там, где наиболее высока распространенность инфекции и низок уровень гигиены и санитарии (9–12), хотя и в промышленно развитых странах также наблюдаются положительные проявления в отношении респираторных заболеваний (13, 14). Кроме этого, дети обычно продолжают принимать грудное молоко во время приступов поноса, тогда как потребление других видов пищи и жидкостей может снижаться. Поэтому грудное вскармливание снижает отрицательное воздействие болезни на состояние питания и обеспечивает чистый источник жидкости для предотвращения обезвоживания организма.» (глава 7, стр. 167)
«Для оптимального роста, развития и здоровья детей грудного возраста глобальная рекомендация общественного здравоохранения состоит в необходимости исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни» (из «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста»).
Хотя Марва Оганян отчего-то считает, что это консультанты по грудному вскармливанию не дают несчастным детям пить воду с медом и лимонным соком и отвары строго по режиму.
О рисках допаивания можно почитать здесь:
http://akev.info/stati-dlya-mam/10064-16/10099-24610656
Что говорить о 100-150 граммах дополнительной жидкости недельному ребенку и 300-500 г месячному? Ребенок в среднем употребляет около литра питания (грудного молока) в сутки. Как вы думаете, что будет, если половину заменить водой?
Мой вывод – что касается питания и лечения маленьких детей, Марва Оганян проповедует некие странные антинаучные данные, противоречащие мнениям ВОЗ.
sanguisorba: (совушка)
и чтобы, наконец, поставить точку в обсуждениях. ну, то есть я ставлю точку. напишу о ГВ. это предупреждение всем, у кого от этой темы нешуточно полыхает: либо не читайте, либо положите огнетушитель и свечки от геморроя рядом.
как, собственно, родился тот самый пост http://v-sentyabre.livejournal.com/749305.html
он планировался (да и вышел таким в итоге) как рядовой пост формата "наблюдения консультанта по ГВ".
естественно, у него была предыстория.
еще несколько лет назад я по ссылке заглянула на какой-то благотворительный форум. увидела там то, что, как оказалось, весьма типично: "вот сложная ситуация, скоро родится ребенок, нужна детская кровать, коляска, смесь и бутылки". я в чужой монастырь со своим уставом не лезла даже тогда. поудивлялась, конечно: если ситуация ЧРЕЗМЕРНО сложная, зачем искать детскую кровать и заранее готовиться к ИВ? мне это виделось (и видится сейчас) абсолютно неразумными странными тратами.
а не так давно в фейсбуке был пост о помощи беженцам, где из-за не принятой в качестве "помощи" смеси эти самые смеседарители сильно возмутились. и комментарии вот примерно как этот мой пост. о том, что благотворители не понимают, что подсовывают свинью. хотя там дарили представители фирмы, которые, вероятно, все прекрасно понимали. а еще о том, что предложения помочь наладить ГВ как правило игнорируются.
а потом начала стремительно развиваться эта история, где один в один воспроизводилась ситуация фейсбука. масштаб только помельче. в каком-то смысле я эксперимента ради оставила там коммент. потому что подозревала, что либо пошлют, либо проигнорируют. если бы сказали, что помощь нужна, я бы, естественно, связалась с женщиной.
ну, вот и родился пост. так сказать, по совокупности.
в остальном: мне по-прежнему совершенно все равно, кто и чем кормит. ГВ там, ИВ, манная каша или пережеванная редиска. и мне удивительно оттого, что кто-то увидел иное. когда мне пишут "нужна помощь по ГВ", я помогаю, чем могу. или говорю, что помочь не могу и стараюсь отправить к тому, кто справится (например, если нужен выезд). бегать за кем-то и рассказывать о недостатках ИВ не в моих принципах.
теперь, пожалуй, все. поднимать эту тему и освещать ее в постах мне больше не хочется. обиженной себя не чувствую. обидевшей тоже.
dixi
sanguisorba: (совушкадва)
есть вконтакте женщины, помогающие друг другу, и это замечательно
недавно создали отдельную группу для помощи женщине, попавшей в сложную ситуацию. она на большом сроке беременности, беременность третья, есть двое старших девочек: одна вроде студентка, а второй 11 лет (как я поняла из комментариев). куда делся муж, я, честно говоря, пропустила, но его нет. как нет средств к существованию. женщина очень подавлена, она написала несколько очень печальных записей. сейчас лежит в больнице, что-то лечит (я не вникаю в подробности: сохраняют там или что-то экстрагенитальное), просила принести вещи вплоть до ночной сорочки и прокладок. ей принесли. слушайте, я даже опускаю многочисленные вопросы о том, почему старшая дочь, проживающая с мамой в одном городе, не может купить беременной маме в больницу мыло и прокладки. есть же какой-то источник дохода у этой дочери, она же питается чем-то... ну, да ладно. значит, чужие неравнодушные люди принесли ей и гигиенические принадлежности, и одежду, и вот плеер ищут. создали в сообществе тему, где каждый может написать, чем, материальным и не очень материальным, может помочь. я написала, что дистанционно консультирую по вопросам грудного вскармливания. знаете, что мне написали? что в сложившихся условиях из-за препаратов и психологического состояния Галина не может кормить грудью. люди реально не понимают, какую медвежью услугу они оказывают женщине, которая побирается в интернете и у которой нет возможности купить себе мыло. инициативная группа подкладывает ей свинью, подсаживая как минимум на год постоянных неминуемых трат. это сама женщина может сегодня поесть макароны, а завтра, если денег нет, воду. а младенца на ИВ надо кормить смесью каждый день. младенцу наплевать, отсудили у биопапы алименты или этот гандон где-то скрывается. младенцу надо расти и есть. мне осень нравится отсыл к психологическому состоянию. то есть сунуть во сне младенцу грудь Галина якобы не может. а ломать голову на тему поиска денег на смесь, стерилизовать бутылки и разводить ночами смесь ее состояние позволяет?
то есть вот бесплатно помочь женщине наладить ГВ, которое не стоит вообще нисколько денег, внезапно не нужно. или будет нужно, когда ребенок наглухо привыкнет к бутылке и не захочет брать грудь. и окажется, что психологическое состояние женщины не позволит ей преодолевать отказ. а подсадить нищую женщину в депрессии на смесь - это нужно.

ситуация здесь:
https://vk.com/lets_help_galina
https://vk.com/topic-102781942_33013605?post=47
sanguisorba: (совушкадва)
врачи хотят, чтобы женщина сцеживала двадцать миллилитров МОЛОЗИВА на каждое кормление.
молозива, Карл! мне хочется биться головой об стенку.

http://www.llli.org/russian/nb/goodstart.html отсюда: Молозиво вырабатывается в очень небольших количествах (в среднем всего 7,4 чайных ложки (36,23 мл) в сутки, примерно 1,4 – 2,8 чайных ложки (6,86 – 13,72 мл) за кормление) и немедленно проглатывается ребенком (Hartmann 1987; Hartmann и Prosser 1984; Houston et al. 1983).
sanguisorba: (our_hands)
ДОПОЛНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА. НАПИСАЛА В НОЧИ ЧТО ВСПОМНИЛА, НАДОЕЛО КАЖДЫЙ РАЗ ПЕЧАТАТЬ ОДНО И ТО ЖЕ.

запись для тех, кто обращается по поводу проблемы докорма и низкого набора веса. чтобы я не писала одни и те же вопросы много раз, заполните анкету, пожалуйста.
1. вес ребенка (разумеется, если такие данные есть):
- при рождении,
- минимальный,
- по месяцам.
2. как прошли роды/послеродовой период вкратце. самые важные моменты, которые нужно отмечать, если они имели место: капельницы, кесарево, эпидуральная анестезия, недоношенность, экстремальные баллы по шкале Апгар, реанимация, больничный старт, раздельное пребывание, пороки развития, пороки внутренних органов, синдромы, желтуха и т.д. на ваше усмотрение. не давали ли вам в роддоме таблетки, способствующие уменьшению выработки молока?
3. как вы кормите:
- по требованию или по режиму. если по требованию, то как, по-вашему, выглядит требование? что для вас является сигналом к началу кормления?
- ограничивается ли время сосания?
- есть ли ночные прикладывания?
- есть ли в обиходе пустышка, допаивание водой или плантексом (из чего? сколько?)?
- если есть докорм, то как часто он дается? из чего ребенок докармливается? какой объем за кормление и какой выходит за сутки?
- оцените прикладывание: больно ли вам кормить? каков характер боли? проходит ли она в продолжение кормления? есть ли травмы/трещины? издает ли ребенок при кормлении посторонние звуки (чмоканье, щелканье)? слышите ли вы глотки? округлены или втянуты щеки? вывернута ли нижняя губа? лежит ли язык на губе?
- как заканчивается кормление? по чьей инициативе?
4. оценивали ли у ребенка подъязычную уздечку?
5. практикуете ли вы с ребенком физическую активность типа закаливания, проныривания, динамической гимнастики?
6. число мочеиспусканий в сутки у ребенка. характер стула (лучше всего в динамике: как менялся от рождения и до момента обращения. подробного отчета за каждый день не нужно, просто основные моменты).
6. нет ли у вас эндокринологических заболеваний?
sanguisorba: (kto zdes'?)
ко мне недавно обращалась за помощью женщина. она пришла в поликлинику с жалобами на то что ребенок отказывается от груди. знаете, что ей сказали? "так это ж хорошо!"
ребенку полтора месяца.
там с самого начала медики жгут таким напалмом, что просто слов нет... это был не первый их визит к врачам, в месяц, наизмеряв отсутствие прибавки (ясен же пень, считая от веса при рождении), там надавали шедевральных советов. никто не учел, что ребенок потерял 400 г от веса при рождении, и ему надо было их тоже набирать. как всегда в общем-то. все как всегда.
поговорили, списались, дала книжку ("искусство ГВ"), посоветовала слинг. женщина написала мне про слинг со ссылкой и вопросом "подойдет или нет?"
я ответила, а она пропала
развожу руками
написала ей даже на днях, хотя обычно не делаю так
интересно, что у них и как
sanguisorba: (our_hands)
надо бы визитки заказать
sanguisorba: (сися)
на площадке была невольным свидетелем беседы двух мам (одной опытной, у нее две дочки, вообще часто ее вижу на этой площадке, собственно, она и делилась опытом; и второй - неопытной - у нее совсем кроха, она совета спрашивала). ооо, это просто рукалицо, это, блин, можно расшибить себе рукой лицо. и есть ничего нельзя, и что-то убийственное про качество молока.
я прямо с трудом сдержалась, чтобы не встрять. меня не спрашивают - не мое дело.
вот как бы мне местных в группу поддержки привлечь? выйти из матрицы только виртуального формата.
объявления что ли вешать? специально смотрела: ни на детской поликлинике, ни на молочной кухне нет доски объявлений. в прошлом или позапрошлом году к деревьям на канцелярские кнопки цепляли объявления о наркоманских курительных смесях, весь город был увешан. про ГВ так что ли нашлепать? ой, так глупо, наверно... или не глупо?
а что писать? электронную почту? телефон?
ой, боязно чего-то.
sanguisorba: (oh)
мне теперь спокойно и удивительно читать все эти войны и отстаивания ГВ. я не нервничаю, не пытаюсь кому-то что-то доказать. не хочу никого стукнуть, не хочу махать флагами, грудью, лопатой, шашкой или чем-то еще. не хочу больше на амбразуру, не хочу кого-то обличать, искать скрытую или явную рекламу смесей или нарушения кодекса ВОЗ. мне совершенно индифферентна лига и ее обитатели. возможно, выгорание. но, скорее всего, дзен отрос. за 4 года - пора бы.
я не состою в организациях, у меня нет спонсоров. просто кормлю и просто консультирую. ко мне можно приезжать в гости, мне можно писать в личку или на электронную почту, можно писать sms и по договоренности созваниваться.
в социальных сетях меня нет: страницы вконтакте, на одноглазниках и на фейсбуке удалены.
и, да, я я консультирую только когда есть запрос. бегать и наносить добро я не буду.
надо что-то решать с кормительными встречами еще. решила: завела новый аккаунт . друзей не добавляю, в группы не вступаю. только административная работа в ГП ГВ.

по-прежнему призываю вас писать отзывы в [livejournal.com profile] med_bf (отзывы кормящих женщин о врачах). если каждая участница напишет хотя бы один отзыв, будет очень круто :) по-прежнему призываю информацию о сообществе распространять.
sanguisorba: (фрекен бок)
не в моих принципах навязывать свое мнение. тем более я не тот человек, который на все вопросы о ГВ пытается предложить смесь. но тут в вег-сообществе в социальной сети женщина спрашивает про прикорм (!) четырехмесячному ребенку, потому что молока не хватает (!!), а на деле оказывается, что ребенок в другом городе, потому что у мамы сессия, и у молоко пропадает. ну, ОК, ситуации разные бывают.
некоторых комментаторов хочется стукнуть. адекватные есть, и их много (ну, справедливости ради это стоит-таки указать). но есть такие, аррр... сразу предлагают соевую смесь (веганы же!). потом кедровое молоко /facepalm/ потом кокосовое молоко. потом рисовое молоко - по японскому, блин, рецепту. и пишут, что смесь не выход. для четырехмесячного!! да, там выход - восстановление ГВ в полном объеме. но не рис и не кокос.
сколько компонентов в смеси? около 40. сколько их в рисовом молоке? вот я не знаю. но если смесь хоть как-то адаптирована, то что говорить о предложенных вариантах? ребенка предлагают этим кормить, не докармливать, а именно кормить. ребенок сможет сохранить здоровье, в 4 месяца питаясь только разбавленным рисовым молоком? не знаю. сомневаюсь.
странно, что до сих пор никто не предложил жеваный хлеб или манную кашу. говорят, некоторые выживали. это старинные русские рецепты.

двадцать первый век, чо.
sanguisorba: (сися)
интересно, а участковые педиатры хотя бы иногда пытаются разобраться в причине небольшого набора веса, скажем, за первый месяц? вот хоть кто-нибудь устраивает опрос, чтобы выяснить возможные причины? просто из того, что я вижу: группы поддержки, консультанты, лидеры, сообщества типа лялечки выполняют их - врачебную - диагностическую работу.
почему ребенок может плохо набирать вес?
- короткая уздечка,
- высокое небо,
- микрогнатия,
- порок сердца,
- плохой захват,
- кормление по режиму,
- допаивание,
- использование пустышки,
- ограничение сосания по времени,
- беспокойное поведение у груди (отказ),
- гипофункция щитовидной железы у мамы,
- поликистоз яичников у мамы,
- гипоплазия молочных желез у мамы.
это не все причины.
кроме того:
- малый набор веса может быть нормальным именно для этого ребенка (минимальная норма прибавки - 125 г в неделю, 500 г в месяц от минимального веса), не всем набирать полтора килограмма;
- погрешность весов;
- из-за капельниц в родах вес при рождении искусственно завышен;
- устаревшие нормы (по таблицам пятидесятых что-то там положено, вот пожалуйте предъявить).
есть врачи, проверяющие подъязычную уздечку? часто проблема недооценивается и считается чисто логопедической. есть врачи, проверяющие захват? не отправляющие на бесполезное контрольное кормление, смотрящие не сколько ребенок высосал за прикладывание, а как (!) он это сделал.
и еще наблюдение такое, на истину не претендующее. считается, что у 3% женщин действительно мало молока. я несколько лет читала лялечку (сообщество поддержки кормящих), помню аж троих, одна из которых в эти 3%, скорее всего не входит: просто она никогда не рожала и кормила грудью приемного ребенка. две другие женщины обследовались вдоль и поперек, обследовали детей. одна из них докармливала донорским молоком, у нее гипоплазия молочных желез. вторая женщин писала в том числе мне: она была у всех московских врачей, которые разбираются в теме ГВ. у всех троих, насколько мне известно, докорм замещался прикормом, потом дети, уже перейдя на общий стол, продолжали счастливо кормиться.

я к чему веду? у многих создался стереотип: если женщина способна кормить, ей крупно повезло. если ребенку хватает молока, он счастливчик. это неправда!
подавляющее большинство женщин способно вырабатывать молока столько, сколько нужно ребенку. женщина не корова, она не может быть мясной или молочной. молочная корова - это корова с гиперлактацией! гиперлактация - это проблема, а не норма.
sanguisorba: (сися)
у обращавшейся за помощью одноклассницы новые фотки: ее муж кормит ребенка чем-то из бутылки
в последней беседе она писала, что готова подвесить ребенка на грудь, лишь бы не докорм
я учусь отпускать ситуацию: ко мне обратились - я дала информацию
а свою башку им не приставишь, они родители - они разберутся, чем кормить
выдыхаю
не мое дело
sanguisorba: (our_hands)
http://mama-profy.ru/users/darya-malynova

вот, если вы у меня консультировались и хотите что-то по этому поводу написать, можете оставить отзыв ;)
sanguisorba: (our_hands)
мне интересно обсудить.
Наташа Вилсон, вклад которой в распространение информации о ГВ в рунете я очень ценю, вот пишет так: "Лидеры это обычные женщины. Обычные мамы, которые изъясняются так, как говорят люди вокруг. Консультанты это эксперты-профессионалы."

у меня нет цели придраться именно к Н.В., но такие фразы я читала регулярно именно от нее. не смотря на то, что лидеров учат передавать информацию горизонтально, их-таки учат. в среднем лидера обучают около года. бывает, что быстрее, бывает что медленней. но их УЧАТ. лидеры в обязательном порядке должны ориентироваться в книге The Womanly Art of Breastfeeding (в русском переводе - "искусство грудного вскармливания", ИГВ), лидеры должны обладать некими навыками общения (например, активное слушание). лидер это не просто мама с улицы, которая сказала "с этого дня я лидер ЛЛЛ".

чем консультанты отличаются от лидеров - обычных мам? у консультантов три ноги? усы? ложноножки? шапочка из фольги? почему консультанты - не обычные мамы? они изъясняются - как? стоя на голове? на суахили или на санскрите, живя в России?

информация, представленная в книге ИГВ, и информация, которую дают на консультантских курсах, практически совпадает (собственно, теория она и есть теория: строение груди, регуляция, функционирование, проблемы, симптоматика и методы решения). на консультантских курсах изучают навыки общения. то же активное слушание. нам в лекции говорили, что важно сидеть с женщиной на одном уровне, чтобы не сложилось впечатления, что консультант давит, что консультант сверху. и чем это не горизонтальная передача информации? мы делали упражнения по этой теме. я вот сейчас открыла программу курса. некоторые темы:
- Как мириться с любым выбором мамы и поддеживать её,
- Слушать и узнавать,
- формирование уверенности,
- оказание поддержки.

из заданий к одному из уроков:

Задайте открытые и закрытые вопросы по каждому из 6 пунктов «Истории ГВ».

Пояснения:
Открытый вопрос – чтобы ответить на него, человек должен сообщить Вам некую информацию. Такой вопрос обычно начинается словами «как», «что», «почему», «когда», «где».
Например: «как Вы кормите вашего ребенка?»

В начале разговора полезно задать открытый широкий вопрос: «Как у Вас проходит кормление грудью?» или «Что Вас заставило позвонить на горячую линию?»

Закрытый вопрос – он подсказывает человеку ожидаемый Вами ответ. На такие вопросы можно ответить словами «да», «нет» или точной цифрой, названием. Закрытые вопросы часто начинаются словами «Вы делали?» «Он делал?» «Она сделала?»
Например, «Вы вскармливали грудью Вашего старшего ребенка?»
Если мать ответит «да», то всё же непонятно, кормила ли она его исключительно грудью или дополнительно докармливала искусственно.

Для продолжения беседы, для уточнения каких-то фактов полезно задать закрытые вопросы: «Через сколько времени после рождения Вы покормили ребенка?», «Вы даете ребенку дополнительное питание?»


и далее:
Отражение слов и понимание чувств матери

1. Задайте матери вопрос, который бы отражал её слова.

Пример:
«Моя мать говорит, что у меня мало молока».
Отражение
Верное: «Она говорит, что у вас мало молока?»
Неверное: «Почему она так думает?»

1.1 У моего ребенка частый стул – иногда 8 раз в день.
Ваш вопрос: вы считаете, что у ребенка частый стул?

1.2 Мне кажется, что он не хочет сосать грудь.
Ваш вопрос: вы считаете, что ребенок не хочет сосать грудь?

1.3 Я пытаюсь покормить его из бутылочки, а он её выплевывает.
Ваш вопрос: ребенок выплевывает бутылочку?

1.4 Иногда у неё не бывает стула 3-4 дня.
Ваш вопрос: вас беспокоит, что у ребенка может не быть стула 3-4 дня?

1.5 Мой муж говорит, что наш ребенок уже большой, чтобы вскармливаться грудью.
Ваш вопрос: ваш муж считает, что подросшего ребенка не нужно вскармливать грудью?

1.6 Вечером мне нужно подкармливать его из бутылочки.
Ваш вопрос: вы думаете, что вечером ребенку требуется докорм?


2. Покажите матери, что Вам понятны её чувства.
Нужно выделить слова матери, которые говорят о её чувствах, и задать вопрос с акцентом на её чувства.

Пример:
«Мой ребенок так часто просит грудь, что это меня утомляет».
Вопрос-понимание чувств матери:
Верно: «Вы действительно устаете от частых кормлений?»
Неверно: «Сколько раз в день он у вас ест?»

Выделите слова матери, которые говорят о её чувствах, и задайте вопрос с акцентом на её чувства.

2.1 У меня так болят соски, что я вынуждена буду перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Ваш вопрос: У вас так сильно болят соски, что вы хотите завершить грудное вскармливание?

2.2 Моё грудное молоко слишком водянистое. Мне кажется, что оно не может быть хорошим.
Ваш вопрос: Вы считаете, что ваше молоко плохое?

2.3 Моему ребенку уже 1 день, а у меня всё еще нет молока.
Ваш вопрос: Вы обеспокоены тем, что молоко пока не пришло?

2.4 У меня в течение всего дня подтекает молоко – это так неудобно.
Ваш вопрос: Вы испытываете дискомфорт от подтекания молока?

2.5 Во время кормления грудью у меня появляются сильные боли в животе.
Ваш вопрос: Вас беспокоят боли в животе во время кормления?

2.6 Мой ребенок кажется мне очень худым, хотя грудь сосет очень часто.
Ваш вопрос: Вам кажется, что у ребенка недостаток веса?


в чем я точно увидела разницу, так это в методике обучения. на консультантов учат в регламентированный срок, у ученицы есть куратор - опытный консультант, который получает на электронную почту ответы на задания, делает замечания, дает комментарий и ставит оценку. после окончания курса собеседование. привычная система обучения. обучение лидеров лично для меня сложнее, потому что оно неформальней, без оценок, без заданий, учиться можно годами, обучение бесплатное. я не знаю, по каким критериям приходят к выводу, что "клиент созрел", но так как новые лидеры появляются, можно сделать вывод, что критерии такие есть :)

так чем отличаются лидеры от консультантов?
многие говорят, что консультирование по ГВ - это бизнес. но это правда лишь отчасти. много консультантов-волонтеров. кто-то частично берет деньги за консультации, частично волонтерит. кто-то делает обходы в роддомах, читает лекции в ЖК, в поликлиниках, проводит встречи, висит на телефоне, отвечает на звонки "горячей линии". да, я читала отзыв женщины, с которой мы учились на одном потоке, что курсы окупились быстро. да, кто-то консультирует платно. я закончила курсы летом 2012 года, заработала с тех пор две тысячи рублей, женщина очень хотела меня отблагодарить и просила написать ей номер банковской карточки, я и ник в ЖЖ ее помню. еще одна женщина предложила оплатить мне кое-какие штуки из интернет-магазина за то что я созванивалась с ее родственницей. вот такой у меня бизнес. достраиваю трехэтажный коттедж на Кипре, ага.
работа лидера - это по определению волонтерская деятельность. лидер проводит встречи, созванивается, пишет письма, отвечает на вопросы.
я больше различий придумать не могу. хочу об этом говорить.

мне категорически не нравится, когда лидеров и консультантов противопоставляют. мол, первые хорошие, вторые меркантильные паразиты. я считаю, что и те и другие делают одно дело. (из той же серии: мне непонятно, когда ругаются рожающие с акушеркой и сольнорожающие. был такой конфликт в одном сообществе).
вот подумала: Ульяна Гукасова консультировала по ГВ. мне кажется, более душевного, более чувствующего человека представить сложно, и вряд ли после ее консультаций кто-то жаловался на вертикальную передачу информации.

очень интересные мнения Ани mandragore, Светы orange_sky_bird, Ирины oskolki_chesti. и всех остальных - тоже, безусловно.
sanguisorba: (фрекен бок)
http://lyalechka.livejournal.com/8316166.html (подзамок)
http://malyshi.livejournal.com/41467811.html

как человек, закончивший консультантские курсы и вяло практикующий, я держусь за голову и вообще пребываю в ужасе от моих коллег.
sanguisorba: (Default)
назрела у меня очная консультация
но как она назрела, так и обломалась: муж заболел
а я к новорожденному не поеду разносить вирус
черт, обидно-то как
это родственники, там ляля крошечная совсем (неделя что ли), и мама ее только выписалась после чистки, пока лежала в больнице - ребенок на смеси
надеюсь, по телефону разрулим
а я надеялась очно пообщаться
sanguisorba: (girl)
подписалась я на рассылку консультантскую зачем-то
у всех движуха такая, а у меня - болото
*прыгая на голове* кому жизнь спасти? кого проконсультировать в письменном виде бесплатно, то есть даром?
sanguisorba: (Default)
сдала. собой недовольна. теперь жду сертификат. вот так и становятся консультантами по ГВ.

теперь ломаю голову, нужны ли мне курсы по педиатрии для консультантов и/или по естественному прикорму. про прикорм программа понравилась, много нового. я знаю только про прикорм для детей на ГВ, ИВ и СВ для меня темный лес во всех отношениях, в том числе в плане прикорма, а нюансы там есть.
надо быстро думать.

и второй вопрос, от которого у меня уезжает крыша - что дарить ребенку на 2 года. книжек у нас больше 60 штук, есть любимые, есть надоевшие. книги - самый простой вариант. я могу копаться в книжном магазине в детских книгах часами. но куда, блин, двухлетке столько книг?
беговел есть. ребенок пока не вкурил.
поговорите со мной!
sanguisorba: (конец света)
в общем, эта... с 13:00 до 13:30 я буду позориться на экзамене на консультанта по ГВ, да
поматерите меня что ли
не институт же ж, не помашешь в полночь в форточку зачеткой с криками "халява, ловись!" =)
боюсь-боюсь

Profile

sanguisorba: (Default)
Daria

June 2017

S M T W T F S
     123
456789 10
1112131415 1617
18192021222324
252627282930 

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 21st, 2017 04:34 am
Powered by Dreamwidth Studios